В сети частных медицинских центров «СНН+» можно сделать УЗИ лимфатических узлов. Эта быстрая и безболезненная процедура поможет выявить патологии иммунной системы на раннем этапе и вовремя приступить к лечению. Для записи позвоните по номеру телефона или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.
Определение ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование (сонография) — современный способ диагностики, который позволяет оценить состояние организма и установить точный диагноз, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Преимущества метода:
- Неинвазивность — в процессе диагностики не нарушается целостность кожных покровов;
- Безопасность — УЗИ лимфатических узлов можно проводить детям и беременным;
- Возможность неоднократного применения — в отличии от рентгена, ультразвук не содержит вредного излучения, делать УЗИ можно каждый день;
- Информативность — подробная оценка размера, состояния, кровоснабжения, равномерности структуры органов в режиме реального времени;
- Простота — аппарат легко и удобно использовать, процедура не требует от пациента сложной подготовки.
В основе сонографии лежит принцип эхолокации. Датчик излучает акустические волны, а затем принимает обратно эхо-сигнал, отраженный от неоднородных биологических структур. На основе полученных данных на экране создается двух- или трехмерное изображение внутренних органов.
Степень эхогенности тканей (интенсивности преломления звуковолн) выражается на сканограмме градацией серого:
- Гипоэхогенные структуры (с низкой отражательной способностью) визуализируются на снимке в виде темных участков;
- Гиперэхогенные (полностью отражающие сигнал) — белые зоны;
- Изоэхогенные (нормальные) — светло-серые;
- Анэхогенные (поглощающие ультразвук) — черные.
Для более точной оценки УЗИ мягких тканей лимфатических узлов делают с помощью нескольких датчиков:
- Линейные — для поверхностных зон;
- Секторные — позволяют получить широкий обзор небольших участков;
- Абдоминальные — для обследования брюшной полости и малого таза.
Параметры исследования:
- Анализ формы и размеров;
- Оценка взаимоположения с окружающими структурами;
- Осмотр внутреннего состояния л/узла: состояние капсулы, эхоструктура коркового и мозгового вещества, состояния области ворот;
- Эластичность, сжимаемость, смещаемость в эластографическом режиме;
- Наличие/отсутствие патологического процесса за пределами капсулы;
- Дифференциальная диагностика реактивных, воспалительных и лимфопролиферативных изменений.
Здоровые лимфоузлы имеют мягкую, эластичную структуру — их эхогенность не должна превышать эхогенность прилегающей к ним жировой клетчатки. Отклонения от нормы дают основание заподозрить наличие патологии.
При каких болезнях проводится
УЗ-исследование назначают при диагнозе «лимфаденит» — острое воспаление л/узлов. Состояние сопровождается слабостью, недомоганием, отечностью пораженной области. Лимфаденит развивается как осложнение других заболеваний и может затронуть любые л/узлы, кроме мезентериальных (брыжеечных). В зависимости от локализации, он бывает:
- Шейным;
- Подмышечным;
- Паховым;
- Брюшным;
- Забрюшинным;
- Подчелюстным;
- Подколенным;
- Кубитальным (под локтем).
Симптомы лимфаденита:
- Отечность;
- Повышение температуры;
- Слабость;
- Отсутствие аппетита;
- Гипертермия кожи в области воспаления;
- Боль при пальпации;
- Появление фурункулов и флегмон.
Патологию вызывают:
- Вирусные инфекции — грипп, корь, краснуха, ВИЧ, мононуклеоз, герпес;
- Бактерии — ангина, сифилис, туберкулез, коклюш, стрептококковая и стафилококковая инфекции;
- Микозы (грибки) — опоясывающий лишай, кандидоз, дерматофитии;
- Паразиты — токсоплазмоз, аскаридоз, лямблиоз, малярия;
- Онкология — лимфома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз;
- Системные (аутоиммунные) заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, полиневрит, рассеянный склероз;
- Нарушения липидного обмена — болезнь Ниманна-Пика, синдром Гоше;
- Стоматологические болезни — кариес, периодонтит, пульпит, стоматит, периодонтит, гнойный абсцесс зубов.
Также воспаление может возникнуть как побочная реакция на вакцину. Чтобы определить первопричину лимфаденита, назначают УЗИ регионарных лимфатических узлов. Точный диагноз можно поставить после комплексного обследования.
Лимфаденопатия (увеличение л/узлов) может указывать на область и характер поражения тканей:
- Шея — болезни верхних дыхательных путей;
- За ушами — стоматологические заболевания, инфекции;
- Подмышечные впадины — фурункулез, злокачественные опухоли;
- Пах — заболевания, передающиеся половым путем.
УЗИ лимфатических узлов паховой области у женщин помогает выявить гинекологические заболевания:
- Кисты;
- Поликистоз;
- Опухоли яичников, шейки матки.
Процедура безопасна, может проводится в любой триместр беременности.
Симптомы, при которых необходимо исследование
Главное показание для обращения в клинику — увеличение лимфоузлов, которое сопровождается:
- Повышением температуры;
- Дискомфортом в пораженной области;
- Немотивированной усталостью, слабостью, потерей работоспособности;
- Насморком, кашлем, слезотечением;
- Отсутствием аппетита;
- Головной болью;
- Увеличением селезенки, печени.
Узи шейных и подчелюстных лимфатических узлов проводят при:
- Гиперплазии десен — патологическом разрастании десневой ткани;
- Деформации челюстно-лицевой области;
- Кровоточивости десен;
- Ощущении «комка в горле».
Показания для УЗИ лимфатических узлов паховой области у мужчин и женщин:
- Венерические инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз);
- ВИЧ, СПИД;
- Рак мочеполовой системы, органов малого таза.
УЗИ подмышечных лимфатических узлов необходимо:
- Женщинам после мастэктомии — операции по удалению груди;
- Если есть подозрение на рак молочных желез.
Методом пальпации можно проверить только паховые, подмышечные и шейные лимфоузлы. При набухании узлов в других зонах, следует записаться к терапевту и попросить направление на УЗИ поверхностных лимфатических узлов.
Мнение эксперта
Руслан Ильдарович Абсалямов, руководитель онкологического направления московской клиники «Рассвет»:
«В лимфатические сосуды, дренирующие определенную область, попадают раковые клетки, которые потом задерживаются в лимфоузлах в виде метастазов и начинают там разрастаться. Поэтому лимфатические узлы всегда увеличиваются при онкозаболеваниях. УЗИ поверхностных и висцеральных лимфатических узлов способно выявить рак на ранней стадии.
Главное, на что стоит обратить внимание — форма и дифференциация структуры узлов. Если они плотные, неподвижные и сливаются с соседними узлами в конгломераты, это повод заподозрить онкологию. При необходимости врач выполнит биопсию, либо полностью удалит лимфоузел, чтобы провести цистологическое исследование».
Михаил Юрьевич Болгов, хирург-эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комиссаренко НАМН Украины:
«После УЗИ щитовидной железы врачи часто пишут в заключении: «лимфоузлы предположительно воспалительного генеза». У пациентов такая формулировка вызывает вопросы, порой даже страх. Объясню, что это значит.
Большинство онкологических болезней дают метастазы через лимфатические пути. Фраза «воспалительный характер» дает врачам понять, что у пациента нет опухолей. Фактически она означает, что лимфоузлы спокойны, хирургическое вмешательство не требуется.
Однако, воспаление почти всегда указывает на попадание в организм патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков».
Показания и противопоказания
Общими основаниями для получения направления к врачу-узисту являются:
- Увеличенные лимфоузлы после перенесенной инфекции;
- Диагностика на предмет осложнений при туберкулезе, сифилисе, гриппе, ангине, актиномикозе;
- Абсцесс;
- Увеличение щитовидной железы;
- Подозрение на развитие метастаз;
- Динамическое отслеживание пациентов с онкозаболеваниями;
- Чрезмерно подвижные узлы;
- Профилактическое обследование при нарушении работы эндокринной системы.
Показания для повторного УЗ-обследования:
- Наличие предпосылок к реактивным или воспалительным изменениям л/узлов — воспаление конечностей, носоглотки, полости рта;
- Изменения в брюшной полости и забрюшинном пространстве, требующие детального рассмотрения.
Противопоказаний к воздействию ультразвуком нет, за исключением нарушения целостности кожных покровов, которые могут мешать свободному скольжению датчика: раны, свежие шрамы, гнойничковая сыпь.
Подготовка к УЗИ лимфатических узлов
УЗИ лимфатических узлов шеи, подмышек и паховой области не требует особой подготовки. Перед походом к врачу нужно:
- Принять душ с мылом;
- Не пользоваться парфюмом и косметическими средствами с резким запахом;
- Надеть комфортную, свободную одежду;
- Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до осмотра.
Визуализация на УЗИ лимфатических узлов брюшной полости затрудняется скоплением газа в кишечнике. Процедуру необходимо делать натощак, за три дня до обследования рекомендуется исключить из рациона бобовые, сырые фрукты и овощи, сладости, газированные напитки, алкоголь. Накануне вечером можно сделать микроклизму, пропить сорбенты — Полисорб, активированный уголь.
Перед УЗИ лимфатических узлов подмышечных впадин стоит воздержаться от использования дезодорантов и антиперспирантов.
При проведении УЗИ лимфатических узлов шеи или иной зоны у ребенка, родителям разрешено присутствовать в кабинете. Чтобы снизить у малыша стресс, можно взять в клинику его любимую игрушку.
Как проводится процедура
Пациент раздевается, ложится на кушетку, застеленную стерильной одноразовой простыней. Узист наносит на исследуемую область проводниковый гель и водит по коже датчиком в разных направлениях, передавая сигнал на монитор. Учитываются следующие параметры л/узлов:
- Топография;
- Эхогенность;
- Количество;
- Размер;
- Структура:
- Форма;
- Состояние ближайших кровеносных сосудов.
Для более точного результата врач периодически просит пациента задержать дыхание, сменить позу. Обследование может охватывать несколько зон. Например, УЗИ подчелюстных лимфатических узлов часто совмещают с осмотром шеи и щитовидной железы.
Диагностика длится 15-20 минут. После обследования остатки геля удаляют бумажной салфеткой. Пока пациент одевается, врач распечатывает сонограмму, составляет подробное заключение.
При подозрении на онкологию пациенту назначают дополнительные обследования: магнитно-резонансную томографию, биопсию для анализа на исследование пунктата л/узлов, клинический анализ крови. Записывайтесь на УЗИ на дому, звоните!
_328x328_53d.webp)
