Стенокардия: обследование в Москве в частной клинике

Симптомы

Стенокардия распространена в среднем и старшем возрасте. Спровоцировать ее могут перенапряжение, стресс, переохлаждение, курение и др.

При приступе стенокардии возникает ощущение дискомфорта или боль за грудиной, которая порой иррадиирует в левую руку, плечо, а также в шею, нижнюю челюсть, а иногда распространяется по всей груди. Чувства страха и тревоги сопровождают приступ. Бывает, что в положении лежа болевые ощущения усиливаются. В этом случае следует принять сидячее положение или даже постоять.

Часто стенокардия является маркером скрытого заболевания сердца, поэтому важно поставить диагноз как можно раньше. Обратите внимание, что симптомы стенокардии похожи с проявлениями язвы желудка и желчекаменной болезни.

Признаки, которые НЕ характерны для стенокардии:

• постоянная ноющая боль;
• боль при приеме нитроглицерина не уходит или усиливается;
• появление боли от физических усилий не зависит;
• длительность приступа превышает 15-20 минут.

Классификация

Различают стенокардию особую (спонтанную) и стенокардию напряжения.

Стенокардию делят по течению болезни на следующие виды:

• возникшая впервые;
• стабильная (протекает без изменений длительное время);
• нестабильная (прогрессирующая, в результате которой возможны инфаркт миокарда и первичная остановка сердца).

Часто один вид заболевания переходит в другой. Например, стабильная стенокардия может стать более опасной, если приступы учащаются, а боли усиливаются. У пожилых  людей после купирования приступа изменения можно увидеть при электрокардиографии.

Если стенокардия (впервые возникшая), связанная с физическим напряжением (спортом, ходьбой, поднятием тяжестей и др.), это доктора воспринимают как первый симптом ишемической болезни сердца. Наиболее частым примером начинающейся ИБС служат боли в груди во время быстрой ходьбы, а затем и при обычных физических нагрузках.

Когда стенокардия напряжения стабильна и приступы похожи один на другой, то это говорит о том, что ИБС протекает относительно доброкачественно.

Причины

Вы должны знать, что основная причина стенокардии – кислородное голодание сердечной мышцы, происходящее в результате недостатка притока крови, обогащенной кислородом. Эта недостаточность обусловливается сужением просвета коронарных артерий, по которым кровь поступает в сердечную мышцу. Главные причины, по которым сужается просвет в коронарных артериях – спазм или поражение их атеросклерозом. Также причиной может стать воспалительный процесс. Приступ стенокардии возможен и при отравлении человека угарным газом.

Предрасположенность к заболеванию порой передается по наследству. Поинтересуйтесь, возможно, среди ваших прямых родственников были люди, перенесшие инфаркты миокарда или умершие от внезапного сердечного приступа. В этом случае риск заболеть увеличивается по сравнению с теми, у кого не было в семье сердечных заболеваний.

В разном возрасте у людей по-разному развивается стенокардия. Женщин репродуктивного возраста от сердечных приступов и атеросклероза защищают эстрогены, обеспечивающие низкий уровень холестерина в крови. А после менопаузы женщины становятся более уязвимы для сердечнососудистых заболеваний, чем мужчины, поскольку выработка половых гормонов значительно снижается.

Диагностика

Анализ крови, который назначит наш кардиолог, включает определение в ней содержания:

• холестерина общего;
• холестерина липопротеинов низкой плотности;
• холестерина липопротеинов высокой плотности;
• гемоглобина;
• глюкозы;
• триглицеридов;
• АСТ и АЛТ и др.

Инструментальные методы диагностики

Основные инструментальные методы диагностики стабильной стенокардии в нашей клинике:

• электрокардиография;
• проба с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия);
• коронарография;
• эхокардиография;
• и др.

Лечение

Наши кардиологи при лечении стенокардии:

• выявляют и лечат заболевания, которые усугубляют течение стенокардии;
• устраняют факторы риска атеросклероза;
• улучшают прогноз и предупреждают возникновение осложнений (внезапной сердечной смерти или инфаркта миокарда);
• уменьшают частоту и интенсивность приступов стенокардии.

Наши доктора рекомендуют комплексное лечение, чтобы получить положительный эффект. Для этого следует:

• изменить образ жизни,
• подобрать адекватную лекарственную терапию,
• провести реваскуляризацию миокарда (коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование), чтобы восстановить коронарный кровоток).

Профилактика

Профилактикой стенокардии, в основном, является предупреждение атеросклероза. Исключение факторов риска – эффективная профилактика стенокардии. Контролирование артериального давления, сбалансированное питание, здоровый образ жизни помогут предупредить её появление.

Если вам уже поставили диагноз «стенокардия», следует избегать физических нагрузок и стрессов. При наличии других заболеваний — контролировать их течение. Профилактика и хорошее настроение позволят добиться ослабления признаков стенокардии.

Автор статьи

Щербинина Елизавета Алексеевна
Специализация
Клинический психолог