Чувство «перебоев в сердце», учащенный ритм, неприятные ощущения в груди — все это может быть признаками наджелудочковой тахикардии. Болезнь может вызывать беспокойство и ограничивать активность. Лечение наджелудочковой тахикардии назначается индивидуально каждому пациенту врачом кардиологом клиники СНН в Москве.
Что такое наджелудочковая тахикардия - описание
Наджелудочковая тахикардия (НТ) — тип аритмии, когда частота сокращений сердца увеличивается до 100 ударов в минуту и выше. В отличие от желудочковой тахикардии, она возникает не в желудочках сердца, а в предсердиях или узловых структурах, регулирующих ритм. НТ встречается у людей любого возраста.
Сердечный ритм здорового сердца регулируется синусовым узлом, находящимся в правом предсердии. Он генерирует электрические импульсы и стимулирует сердце биться в правильном ритме.
При наджелудочковой тахикардии происходит сбой в работе синусового узла или других узловых структур. Они начинают генерировать неправильные импульсы, которые вызывают учащенное и нерегулярное сердцебиение. В результате сердце сокращается с увеличенной частотой, что может приводить к различным симптомам.
Чтобы начать лечение наджелудочковой тахикардии, нужно пройти диагностику и установить точный диагноз. После этого врач сможет расписать терапию.
Причины и факторы риска
Причины развития наджелудочковой тахикардии разнятся:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки сердца, кардиомиопатия могут приводить к развитию НТ.
- Болезни щитовидной железы — гипертиреоз может вызывать учащенное сердцебиение, в том числе и наджелудочковую тахикардию.
- Электролитные нарушения — недостаток калия, магния или натрия в организме может приводить к нарушению ритма сердца.
- Лекарственные препараты — лекарства содержащие кофеин, никотин или адреналин могут провоцировать НТ.
- Спиртное и наркотические вещества — злоупотребление алкоголем и наркотиками негативно влияет на работу сердечной системы и организма в целом.
- Хронический стресс и напряжение — сильный стресс может вызвать приступ наджелудочковой тахикардии.
- Физические нагрузки — интенсивные упражнения или тяжелая физическая работа могут приводить к сердечным патологиям.
Риск развития и необходимости дальнейшего лечения наджелудочковой тахикардии выше у людей старшего возраста, а также у тех, кто имеет такую наследственность. Практика подтверждает, что женщины более склонны к НТ, чем мужчины.
Классификация и стадии развития
Наджелудочковая тахикардия может быть разных типов, в зависимости от того, в какой области возникает сбой электрической активности сердца. Существует два основных типа НТ: узловая и реципрокная.
При узловой наджелудочковой тахикардии нарушение ритма возникает в предсердно-желудочковом узле. Предсердно-желудочковый узел — структура, расположенная между предсердиями и желудочками сердца, регулирует переход электрических импульсов от предсердий к желудочкам.
При реципрокной наджелудочковой тахикардии электрический импульс циркулирует между предсердиями и предсердно-желудочковым узлом, вызывая учащенное сердцебиение. Это происходит из-за неправильной активности дополнительных электрических путей в сердце.
Еще один подтип НТ — атриовентрикулярная тахикардия. Она отличается от других типов тем, что ее причиной является неправильная активность предсердно-желудочкового узла. При ав тахикардии лечение будет направлено на купирование тахикардии, вызванное хаотичной генерацией импульсов узлом.
НТ может быть пароксизмальной и проявляться приступами или устойчивой с постоянным учащенным ритмом. Пароксизмальная и устойчивая наджелудочковая аритмия лечению поддаются, главное вовремя обратиться в больницу.
Симптоматика - как проявляется заболевание
Клиника наджелудочковой тахикардии разная, может проявляться как незначительным дискомфортом, так и серьезными недомоганиями, требующими немедленной медицинской помощи. Чаще ей характерны приступы, длящиеся от пары секунд до нескольких часов. Приступ начинается и заканчивается внезапно, без каких либо триггеров извне. Иногда НТ быть устойчивой, с постоянным учащенным ритмом сердца, сохраняющимся в течение нескольких дней или недель.
Не всегда приступ наджелудочковой тахикардии сопровождается яркими симптомами. Иногда больной может не замечать ее проявлений и обнаружить болезнь случайно во время плановой электрокардиограммы. Чтобы вовремя начать лечение наджелудочковой тахикардии, важно обращать внимание на любые изменения в ритме сердца, даже если они не сопровождаются дискомфортом.
Современные методы диагностики
Диагностика наджелудочковой тахикардии основана на анамнезе пациента, физическом осмотре и результатах обследований. Чтобы увидеть, как работает сердце, кардиолог даст направление на некоторые обследования, например:
- Электрокардиографию — распространенный метод диагностики при подозрении НТ. На ЭКГ можно увидеть, что ритм сердца учащен, нерегулярен, а комплекс QRS узкий и неизмененный. Кроме того, ЭКГ помогает определить тип наджелудочковой тахикардии, например, узловая или реципрокная.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ — данный метод записывает ЭКГ в течение суток, фиксирует ритм сердца в разных условиях. Это может помочь, когда проявления НТ не частые.
- Эхокардиография (УЗИ сердца) — позволяет оценить структуру и функцию сердца, исключить другие патологии с похожей симптоматикой.
- Исследование сердечного ритма по Холтеру — записывает сердечный ритм несколько дней, позволяет определить частоту и продолжительность приступов наджелудочковой тахикардии.
В зависимости от конкретного случая могут быть назначены и другие исследования, например, анализ крови, исследование функции щитовидной железы, а также разбор образа жизни и физической активности.
С чего начать лечение, основные этапы
Если диагностирована суправентрикулярная тахикардия, лечение будет зависеть от типа аритмии, ее частоты и тяжести симптомов, а также от состояния здоровья пациента. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни и придерживаться рекомендаций врача, в других потребуется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Суправентрикулярная тахикардия: лечение, препараты
Для предотвращения повторения приступов наджелудочковой тахикардии могут использоваться лекарственные средства, например:
- Бета-блокаторы — снижают частоту сердечных сокращений, уменьшая нагрузку на сердце.
- Блокаторы кальциевых каналов — уменьшают силу и частоту сердечных сокращений.
- Антиаритмические препараты — регулируют биение сердца.
Иногда может быть использован адреналин или атропин. Эти препараты помогают восстановить правильный ритм сердца.
В случае, если медикаментозное лечение не дало результата, врач может направить на операцию. Хирургическое вмешательство может включать радиочастотную аблацию или имплантацию кардиовертера-дефибриллятора.
Варианты купирования кашля во время приступа НТ
Для купирование приступа наджелудочковой тахикардии используют разные методы, например Маневр Вага. Этот способ считается простым и безопасным, однако не является панацеей и не всегда эффективен. Чтобы его выполнить можно надавить на глазные яблоки с двух сторон, как будто вы пытаетесь закрыть глаза силой. Делать это нужно нежно, не причиняя боли. Нажатие нужно сохранять в течение 10-20 секунд.
Еще один способ купирования приступа — сильный кашель. Этот метод комфортный и менее рискованный. Нужно глубоко и сильно кашлять в течение 10-20 секунд.
Вдыхание холодного воздуха тоже может купировать кашель. Этот способ также нацелен на стимуляцию блуждающего нерва.
Прогноз и профилактика
Прогноз для пациентов с НТ обычно благоприятный. В большинстве случаев можно управлять аритмией с помощью медикаментов или изменения образа жизни.
Профилактика НТ поможет снизить риск ее возникновения и развития осложнений. Основные меры профилактики:
- Отказ от вредных привычек.
- Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.
- Отсутствие лишнего веса.
- Снижение уровня стресса.
- Регулярные медицинские осмотры.
Вы можете обратиться для лечения синусовой тахикардии, звоните!
_328x328_53d.webp)
