Записывайтесь в клинику «СНН+» в Москве на УЗИ плевральной полости, чтобы своевременно выявить нарушения в ней. Нашим клиентам мы гарантируем высокую точность результатов и их оперативную расшифровку. Заявку оставляйте по контактному номеру телефона или через сайт.
Определение ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование (сонография) — это неинвазивное сканирование организма с помощью высокочастотных звуковых волн. Получило широкое распространение в медицинской практике, так как является высокоточным и безопасным.
Работа УЗИ-аппарата основана на принципе эхолокации. Специальный датчик, который размещается на коже, является одновременно излучателем и приемником УЗ-волн. Процесс сканирования проходит в несколько этапов:
- Ультразвук проникает через кожу и отражается от плотных тканей.
- Датчик регистрирует отраженный ультразвук.
- Программное обеспечение обрабатывает полученную информацию и выводит изображение на монитор.
Ткани организма обладают разной удельной плотностью. Картинка на экране формируется с учетом их акустического сопротивления, силы исходящего и входящего сигнала, скорости распространения ультразвука.
В УЗИ-аппаратах применяются волны с определенными параметрами. Они не оказывает лучевой нагрузки, не нагревают ткани и не влияют на химические реакции в организме. Ввиду отсутствия вреда для здоровья, процедура разрешена детям, беременным женщинам и людям с имплантами и кардиостимуляторами.
Достоинства методики:
- Быстро. Не требует длительной и сложной подготовки. Занимает 15-20 минут. После УЗИ человек может возвращаться к привычной жизни. Результаты он получает в течение четверти часа.
- Информативно. Позволяет получить трехмерные изображения исследуемой области и наблюдать органы и системы в реальном времени.
- Неинвазивно. Не требует хирургических разрезов и других инвазивных манипуляций.
- Универсально. Не имеет возрастных ограничений. Подходит как младенцам, так и пожилым людям.
Цена на УЗИ плевральной полости начинается от 2000 рублей. Точную стоимость вы можете узнать у диспетчера медицинского центра.
При каких болезнях проводится
УЗИ плевральной полости легких делают для обнаружения разных болезней легких.
Пневмония
УЗИ плевральной полости назначают при пневмонии. Это острый воспалительный процесс, вовлекающий все структурные элементы легочной ткани. В 90% случаев вызывается бактериями, в оставшихся 10% — вирусами, грибками и др.
Исходя из локализации, бывает очаговой и долевой. В первом случае поражен ограниченный участок органа, во втором — одна или несколько долей.
Симптоматика варьируется в зависимости от степени поражения. Обычно наблюдается лихорадка, кашель, одышка, боль в грудине, признаки интоксикации.
При пневмонии ультрасонография выявляет локализацию, распространенность и тяжесть воспаления. На снимках просматриваются:
- очаги инфильтрационного уплотнения и консолидации, свидетельствующие о респираторных нарушениях;
- динамическая воздушная бронхограмма, видимая внутри уплотнения;
- нерегулярный краевой контур;
- артефакты в виде хвоста кометы.
Обнаружение типичных воспалительных уплотнений не требует дальнейшего дообследования с помощью рентгенографии.
Плеврит
Воспаление, протекающее в плевре. Часто осложняется скоплением выпота.
Распознать плеврит можно по характерным признакам:
- колющая боль в груди, усиливающаяся при приступах кашля;
- поверхностное дыхание;
- субфебрильная температура.
При выделении и скоплении экссудата дополнительно возникает чувство тяжести в боках, бледность кожных покровов, сглаживание межреберных промежутков.
Воспалительный процесс визуализируется как очаг повышенной плотности с неровными и нечеткими краями. УЗИ также назначается для определения объема скопившейся жидкости в плевральной полости.
Идиопатический фиброз
Аномальное избыточное разрастание соединительной ткани, характеризующееся нарушением механизмов заживления. Приводит к образованию рубцовых соединений. Является реакцией организма на воспаление, травму, либо возникает при генетической предрасположенности.
Клиническая картина:
- одышка при легких физических нагрузках;
- колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев;
- цианоз вокруг рта;
- быстрая утомляемость;
- частые головные боли.
Фиброз приводит к значительному уменьшению поступления кислорода в кровь. Осложнениями являются коллапс легких и повышение артериального давления.
Опухоль
Опухолевые образования бывают доброкачественными и злокачественными. В первую группу входят:
- полипы;
- аденома;
- нейрофиброма;
- гамартома;
- фиброма;
- лейомиома и др.
Развиваются бессимптомно, но может присутствовать кашель и кровохарканье. Успешно лечатся хирургическим методом.
Рак — злокачественное новообразование с высокой вероятностью летального исхода. Характеризуется бессимптомным течением и ранним метастазированием. Ясная клиническая картина возникает на поздней стадии:
- постоянные боли при вдохе и выдохе;
- тяжелое дыхание;
- приступы кашля с выделением крови или гноя.
УЗИ-мониторинг необходим для раннего выявления рака. Он визуализирует опухоли различного характера в виде плотного образования с неровными четкими краями и хаотическим сосудистым рисунком. В опухолях большого размера можно обнаружить кровоток.
Пневмоторакс
Скопление воздуха или газов, которое приводит к нарушению естественной вентиляции организма во время дыхания. Бывает открытого и закрытого типа. Открытый возникает из-за сквозных ранений. Его симптомы:
- сильная болезненность в области ранения, которую больной закрывает руками или весом собственного тела;
- шумное всасывание воздушных масс;
- просачивание вспененной крови из раны.
При закрытом пневмотораксе целостность грудной клетки не нарушена, но есть дефект в плевре. Проявляется приступообразным кашлем, бульканьем, одышкой.
Что показывает УЗИ плевральной полости при пневмотораксе:
- отсутствие скольжения легких;
- отсутствие артефактов вертикальной реверберации;
- наличие легочной точки.
Гидротаксис
Патологическое состояние, при котором скапливается выпот. Не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение. Основные причины возникновения:
- нарушение обмена электролитов;
- расстройство оттока лимфы;
- увеличение выработки альдостерона.
При гидротораксе УЗИ плевральных полостей является основным методом диагностики. Жидкость имеет хорошие акустические свойства, поэтому удается определить ее эхоструктуру, пространственную конфигурацию, объем. Если жидкости в плевральной полости на УЗИ больше 10-20 мл, то это говорит о патологии.
Выпот бывает нескольких видов. Экссудат — жидкость, выделяющаяся в результате воспаления. Транссудат — отечная жидкость, скапливающаяся в результате нарушения крово- и лимфообращения. На скрининге просматривается следующим образом: анэхогенная структура, тонкая линия плевры, подвижные эхо-сигналы, небольшой объем.
Туберкулез
Туберкулез — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии (палочки Коха). Они передаются воздушно-капельным путем и преимущественно поражают легкие. Заболевание сопровождается такими основными симптомами:
- кашель;
- одышка;
- кровохарканье.
На скрининге можно обнаружить ряд специфических изменений, свидетельствующих о туберкулезном поражении легочной ткани:
- округлый инфильтрат в виде гипоэхогенного образования с ровными контурами и неоднородной структурой за счет гиперэхогенного включения;
- облаковидный инфильтрат в виде гипо- и гиперэхогенных участков;
- эхопризнаки в виде мелких множественных очагов округлой формы.
Точная диагностическая картина зависит от вида туберкулеза. Он может быть первичным, очаговым, диссеминированным, кавернозным.
Легочная эмболия
Эмболия — это инфаркт легкого, при котором нарушается кровообращение на одном из участков паренхимы. Он вызван полной или частичной закупоркой просветов сосудов. Клинически проявляется резкой болью в груди, субфебрильной температурой, учащенным дыханием и пульсом. Есть большой риск смерти.
Сонография является хорошей диагностической стратегией для подтверждения диагноза. Она выявляет безвоздушные участки, закупорку сосудистого протока, локальную жидкость над субплевральным поражением. Дополнительно назначается трансторакальная эхокардиография.
Симптомы, при которых необходимо исследование
УЗИ плевры нужно сделать при наличии ряда симптомов:
- Боль в грудине. Она может быть постоянной или появляться при глубоком вдохе и кашле. Часто иррадиирует в шею, плечо, лопатку.
- Кашель. Он может быть сухим или влажным (с отхождением мокроты).
- Одышка. Она не связана с интенсивными физическими нагрузками. Затрудненное дыхание беспокоит больного в состоянии покоя и во сне.
- Свистящие хрипы. Представляют собой высокий свистящий звук, возникающий во время дыхания. Он указывает на то, что дыхательные пути частично закупорены.
- Цианоз. Кожа больного приобретает синюшный оттенок из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина. Состояние свидетельствует о недостатке кислорода в крови.
- Кровохарканье. Признак легочного кровотечения. Больной откашливает кровь из дыхательных путей в виде отдельных прожилок или небольшой примеси в мокроте. Она имеет ярко-алый цвет.
- Высокая температура тела. Она может повышаться резко и достигать высоких значений до 40°C или, наоборот, держаться постоянно на уровне 37°C.
- Шумное дыхание. Оно возникает из-за сужения верхних дыхательных путей. При каждом вдохе человек издает грубый высокочастотный звук.
Больные также жалуются на сильную слабость, отсутствие аппетита, головокружение.
Болезни легких быстро прогрессируют. Для людей пожилого возраста и с сердечной недостаточностью они несут прямую угрозу для жизни. УЗИ плевральной полости в Москве позволяет своевременно обнаружить патологии.
Мнение эксперта
Врач лучевой диагностики клиники «Визус-1» Гинзбург Лев Захарович о сонографии: «В 90-х годах проведение эхографии легких было невозможным. На современном этапе УЗИ позволяет осмотреть плевральную полость на дому или в условиях больницы. Можно увидеть различные патологии (пневмонию, абсцесс, опухоли), которые локализуются в поверхностных отделах органа».
Специалист отмечает, что нормальная легочная ткань не отражает ультразвук из-за присутствующего воздуха. Отражение происходит, когда ткань становится плотнее. Это признак негативных изменений, которые можно обнаружить и проанализировать с помощью УЗИ.
Врач выделил главные преимущества сонографии: «Метод позволяет увидеть поверхностные образования в плевре, провести дифференциальную диагностику. Он безвреден, достаточно прост, доступен для пациентов».
Показания и противопоказания
Сонографию необходимо сделать при наличии показаний:
- воспалительные заболевания легких и плевры;
- протекающие инфекционные процессы;
- опухоли и метастазы;
- спаечный процесс;
- травматические повреждения грудины, ребер, грудного отдела позвоночника.
Направление могут дать терапевт, пульмонолог, торакальный хирург, онколог при:
- наличии жалоб;
- хронических легочных заболеваниях;
- подозрении на онкологию;
- подготовке к операции;
- необходимости контроля заживления операционных ран.
К методу прибегают, когда диагностика требуется в экстренном порядке, так как УЗИ плевральных полостей проводится пациенту без подготовки.
Сонография используется для отслеживания динамики во время лечения. В отличие от рентгена, процедуру можно делать многократно.
При наличии показаний больному проводят пункционную биопсию под контролем УЗИ-навигации. Она позволяет выполнить забор материала без травматизации.
Абсолютных противопоказаний к сонографии нет. Временными ограничениями являются высыпания и ранки в зоне сканирования датчиком. Они ухудшают визуализацию и искажают результаты скрининга.
Как подготовиться к процедуре
Сложная подготовка к исследованию УЗИ плевральной полости не нужна. Людям с кашлем с мокротой предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он назначит прием препаратов для отхаркивания мокроты.
Как проводится процедура
Скрининговый осмотр проходит поэтапно:
- Человек занимает положение сидя или стоя, оголяет верхнюю часть тела.
- Врач-узист наносит на кожу проводящий гель на водной основе.
- Врач подбирает конвексный или линейный датчик небольшого диаметра с частотой 3,5 МГц, размещает его на межреберные промежутки перпендикулярно коже.
- Специалист в процессе поворачивает пациента, что позволяет ему провести определение жидкости в плевральной полости на УЗИ. Он поочередно сканирует 14 зон.
Процедура проходит комфортно. Человек не испытывает неприятных ощущений, так как датчик не травмирует поверхность кожи.
Прикроватный осмотр показан клинически нестабильным пациентам с одышкой. Он предпочтительнее, чем транспортировка больного в отделение радиологии.
По завершению врач составляет экспертное заключение. Он указывает состояние плевры, толщину ее стенок, степень гепатизации. Также обозначает присутствие:
- жидкости;
- консолидаций;
- субплевральных уплотнений;
- воспалений;
- кровотечений;
- образований разной этиологии.
Больной с письменной интерпретацией результатов приходит к лечащему врачу. Он поставит диагноз и назначит лечебные мероприятия.
Обращайтесь в клинику «СНН+» в Москве, чтобы сделать УЗИ-диагностику. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, поэтому поставим точный диагноз или заподозрим заболевание на ранней стадии. Для записи на услугу звоните по номеру телефона. Диспетчерская служба работает ежедневно с 9:00 до 23:00. Заказывайте УЗИ на дом, звоните!
Автор статьи
Михайлова Оксана Александровна
Специализация
Узи-специалист