Причины мочекаменной болезни у женщин

Среди причин возникновения МКБ у женщин можно выделить следующие:

• нарушение обмена фосфора, кальция, а также мочевой кислоты – такие, как оксалатурия, уратурия, фруктоземия, цистонурия, галакоземия и др.);
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• пороки развития или приобретенные патологи почек и мочевыводящих путей, из-за которых нарушается свободный отток мочи.

Риск развития МКБ у женщин повышается при проживании в районах с плохой экологией или занятости на вредных производствах, неправильном питании, злоупотреблении соленой, острой и кислой, жареной пищей, консервами, копченостями, а также при употреблении таких медикаментов, как антибиотики, ацетилсалициловая кислота (аспирин), сульфаниламиды и др. Также повышает риск развития МКБ злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

МКБ развивается из-за недостаточного потребления жидкости, при малоподвижном образе жизни, при переохлаждении или перегреве поясницы и нижней части туловища, из-за некачественной питьевой воды и по причине ряда других факторов, которые ослабляют мочевыводящую систему, нарушают обмен веществ и способствуют нарушениям в работе выделительной системы организма.

Классификация

Камни могут быть локализованы в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

По составу бывают камни:

• оскалаты – состоят из солей щавелевой кислоты;
• белковые – состоят из белка;
• фосфаты – состоят из солей фосфорной кислоты;
• уратные – состоящие из солей мочевой кислоты;
• смешанные.

Течение МКБ также выделяется в несколько форм:

• первичная МКБ – для нее характеризуется образование камней при отсутствии внутренних причин;
• вторичная МКБ – является осложнением других заболеваний и имеет причины в организме.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Самым важным симптомом МКБ у женщин является почечная колика. Это приступообразная, острая боль, локализующаяся в области поясницы, подреберья, может отдавать в область лобка и паха, промежности, половых губ. Она возникает внезапно – причиной ее может стать любой фактор, который привел к закупорке камнем мочеточника – тряска, физическая нагрузка, прием жидкости или алкоголя. Это очень болезненный симптом, больной постоянно пытается изменить положение, стонет, кричит, ему невозможно оставаться в одной позе. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких дней, может успокаиваться на некоторое время.

Почечная колика сопровождается рвотой или тошнотой, головной болью, общей слабостью, может понизиться температура тела. При расположении камней в мочеточниках – частое и очень болезненное мочеиспускание. Из-за ослабления перистальтики кишечника может быть запор, газы, вздутие живота.

Еще один симптом – гематурия, то есть кровь в моче.

Камень может выйти самопроизвольно – с мочой. Однако это не означает выздоровление, а является одним из симптомов.  

При появлении всех или некоторых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Врач проведет анамнез заболевания, жалоб, образа жизни, осуществит врачебный осмотр и даст направление для проведения дополнительных исследований:

• анализ крови – изучается количество лейкоцитов, при МКБ наблюдается повышение СОЭ;
• анализ мочи для выявления эритроцитов, единичных цилиндров, солей, лейкоцитов;
• эндоскопическое исследование, цистоскопия мочевого пузыря;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• обзорная рентгенография брюшной полости,  экскреторная урография с введение рентгеноконтрастного вещества;
• динамическая сцинтиграфия;
• КТ с введением контрастного вещества;
• консультация специалистов.

При помощи этих исследований уточняется наличие в организме воспаление, наличие камней, их расположение, вид, размер и т.д.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение МКБ начинается с коррекции нарушений обменных процессов – изменение образа жизни, диета, контроль над водным балансом (употребление 2-2,5 л воды в сутки). В дополнение к этому назначается медикаментозная терапия – витамины группы В, препараты для изменения кислотности мочи, оксид магния, антиоксиданты. Широко применяется использование лечебных и мочегонных трав, а также уроантисептиков.

При почечной колике проводится противовоспалительная терапия, прием препаратов, растворяющих камни. Антибиотики при коликах противопоказаны.

Не последнее место при терапии отводится физиотерапевтическим методам, ЛФК, а также санаторно-курортному лечению.

В сложных случаях проводится хирургическое удаление камней – полостная или лапароскопическая операция, дистанционная литотрипсия либо трансуретральные методы удаления камней.

В качестве профилактических мер для предупреждения болезни рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать сбалансированную здоровую диету, избегать гиподинамии, потреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, а также своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек.

Мочекаменная болезнь при беременности

МКБ у женщин при беременности вызывает более выраженные симптомы. Нередко у беременных камни выходят самопроизвольно и практически безболезненно, что, однако, не должно быть причиной отказа от обследования и лечения.

Беременным женщинам назначается щадящая терапия, которая способствует размягчению и выведению камней. Многие препараты беременным противопоказаны, однако есть масса альтернативных методов, которые позволяют щадящим образом вылечить МКБ. Очень важно избегать образование камней более 2 см, которые могут вызвать опасные осложнения для мамы и ребенка.

Осложнения

Осложнениями МКБ могут быть различные воспалительные болезни почек и мочевых путей, а также нарушение функции почек или мочевых путей; одним из осложнений МКБ может стать хроническая почечная недостаточность. Поэтому очень важно проводить своевременное лечение МКБ и профилактику.

Автор статьи

Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт