Прогестерон

Биологическая роль прогестерона в организме женщины

Без участия прогестерона действительно невозможно наступление и вынашивание беременности. Этот гормон обладает целым рядом важных способностей.

1. Он подготавливает слизистую оболочку матки (эндометрий) к проникновению и закреплению оплодотворенной яйцеклетки.
2. Именно под воздействием прогестерона прекращаются маточные сокращения, поэтому его нормальный уровень во время беременности – залог своевременных родов.
3. Этот гормон блокирует отторжение эпителия матки, в связи с этим менструации на период вынашивания плода прекращаются.
4. Прогестерон обеспечивает рост матки во время беременности и подготавливает молочные железы к началу лактации.
5. Под воздействием прогестерона происходит некоторое подавление активности иммунной системы, это необходимо для сохранения беременности, поскольку плод наполовину чужероден для организма матери.

Таким образом, недостаток прогестерона зачастую становится причиной бесплодия или преждевременных родов. Поэтому при планировании ребенка, после зачатия, а также при невозможности забеременеть имеет смысл сдать анализ крови с целью определения уровня «гормона беременности».

Аанализ на прогестерон: нормальные показатели и причины отклонений

Показаниями для определения количества прогестерона являются:

• аменорея (отсутствие менструаций);
• контроль за течением беременности;
• оценка состояния репродуктивной способности при бесплодии, невынашивании беременности или на этапе планирования ребенка;
• опухоли надпочечников.

Подготовка к анализу включает отказ от жареной, жирной пищи и алкоголя за сутки до сдачи крови. Также за день до сдачи анализа следует избегать тяжелых физических нагрузок. Важно знать, что последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до взятия крови. Если это возможно, кровь лучше сдать до начала приема лекарственных средств, так как они могут приводить к завышению или занижению показателей. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на исследование на 19-21 дни цикла, если лечащий врач не назначил другие дни.

1. В фолликулярную фазу (начинается с первого дня менструальных кровотечений и продолжается до овуляции, примерно 2 недели) нормальная концентрация прогестерона составляет 0.31 – 1.52 мкг/л.
2. Во время овуляции уровень гормона повышается до 0.75 – 3 мкг/л.
3. Затем наступает лютеиновая фаза, которая продолжается около 12 – 14 дней, и в этот период концентрация прогестерона составляет 5.1 – 18.6 мкг/л.

В период вынашивания плода концентрация прогестерона повышается, это указывает на нормально протекающую беременность. Количество гормона остается примерно на одном уровне на 9-10 неделях, снижение концентрации может говорить о нарушении течения беременности. После 12 недель уровень гормона повышается быстрее. В первом триместре беременности уровень гормона поднимается до 4,7 – 34,0 мкг/л, во втором триместре он составляет уже 19,4 – 50,0 мкг/л, а на последних трех месяцах вынашивания ребенка концентрация прогестерона возрастает до 54.5 – 160.0 мкг/л.

Если результаты показывают уменьшение количества гормона , то это может говорить об угрозе выкидыша у беременных женщин, синдроме короткой лютеиновой фазы (дефект желтого тела), гипогонадизме (возникает из-за недоразвития яичников, аутоиммунных заболеваний или инфекционных поражений).

Повышение концентрации прогестерона имеет место при беременности, врожденной гиперплазии (чрезмерном развитии) надпочечников, опухоли надпочечников, некоторых видах кист или опухолей яичника, пузырном заносе (патологическом разрастании плаценты). Также причинами высокого уровня гормона может быть почечная или печеночная недостаточность, так как эти органы участвуют в метаболизме и выведении прогестерона, но если их функция снижена, то он остается циркулировать в крови.

Признаки дефицита гормона

О недостатке прогестерона говорят некоторые симптомы, при появлении которых следует обращаться к эндокринологу или гинекологу:

• невозможность забеременеть;
• частые выкидыши;
• скудные и нерегулярные менструальные кровотечения;
• сухость слизистых оболочек половых органов;
• запоры;
• потливость и горячие приливы;
• раздражительность;
• появление угревой сыпи.

Помимо этого, нарушение выработки прогестерона нередко сочетается с дисбалансом эстрогенов, а это становится причиной развития миомы матки или эндометриоза. Такие состояния характеризуются обильными менструальными кровотечениями и болью внизу живота, поэтому данные симптомы также могут говорить о низкой концентрации гормона. Кроме того, дефицит «гормона беременности» проявляется нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Способы лечения низкого уровня прогестерона

С целью устранения прогестероновой недостаточности врачи рекомендуют в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни.

• Первое, на что следует обратить внимание – рацион. Некоторые женщины ради сохранения красивой фигуры сводят употребление жиров к минимуму, а ведь они необходимы для производства нормального количества гормонов.
• Курение, употребление алкоголя и кофе также становятся причинами низкого уровня прогестерона.
• Важно соблюдать режим сна и бодрствования, избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и гиподинамии.

Если соблюдение этих рекомендаций не помогает нормализовать уровень прогестерона, в организм вводят гормон, получаемый синтетическим путем. Для его применения есть строгие показания:

• бесплодие из-за недостаточности желтого тела яичников;
• нарушение овуляции и связанное с этим нарушение менструального цикла;
• привычное невынашивание беременности;
• угроза выкидыша;
• мастопатия кистозно-фиброзного типа;
• профилактика эндометриоза и миомы матки.

Данный гормональный препарат противопоказан при подозрении на злокачественные опухоли в репродуктивной системе или молочных железах, в случае печеночной недостаточности.

Для планирования беременности при недостаточности прогестерона оптимальную схему гормональной терапии специалист выбирает индивидуально. Обычно прогестерон вводят в организм на протяжении первых 16 недель беременности, поскольку к концу этого срока завершается формирование плаценты, и она сама начинает производить гормон. Однако отмену препарата производят, постепенно уменьшая дозировку, чтобы не спровоцировать выкидыш. Поэтому назначать препараты прогестерона (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан) может только врач и применять их следует под контролем специалиста. Вы можете подробнее узнать о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Автор статьи

Щербинина Елизавета Алексеевна
Специализация
Клинический психолог