В клинике можно оформить больничный

Ваш город:
Меню
Услуги
Записаться на прием
Услуги
Закрыть
Медцентр капельниц
Перевозка больных
Остеопороз
Остеопатия
Онколог на дом
Уролог на дом
Генетические исследования
Гинекология
Ваш город:
Записаться на прием
Услуги
Главная Новости
Лечение поясничного отдела позвоночника

Лечение поясничного отдела позвоночника

Возный Роман Сергеевич
Специалист, проверивший статью:
Возный Роман Сергеевич

Чаще всего боли в пояснице связаны с неврологическими заболеваниями. Наиболее распространённые среди них:

  • Остеохондроз. Это патология, при которой истончаются межпозвонковые диски, выполняющие амортизирующую функцию.
  • Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Появляются обычно при тяжёлых стадиях остеохондроза. 
  • Болезнь Бехтерева. Системный воспалительный процесс, при котором позвонки срастаются, а в связках между ними, откладывается кальций. Это приводит к практически полному обездвиживанию поражённой области.
  • Спондилёз. Дегенеративная патология, при которой позвонки деформируются за счёт костных наростов — остеофитов. 
  • Спондилоартроз. Поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, в результате которого расстояние между ними сокращается, и происходит сужение позвоночного канала. 

Боль при этих заболеваниях возникает из-за сдавливания и повреждения нервных корешков и спинного мозга, а также из-за спазмов мышц, которые расположены рядом с поражённой областью. Поясничный отдел позвоночника может болеть и в результате проблем с опорно-двигательным аппаратом:

  • Травмы позвоночника
  • Искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз)
  • Повреждение мышц, суставов и связок и др.

Но в некоторых случаях боль является отражённой и возникает из-за заболеваний органов брюшной полости и малого таза:

  • Гастрит и язва
  • Отравление
  • Панкреатит
  • Камни в желчных протоках
  • Разные формы непроходимости
  • Пиелонефрит
  • Цистит
  • Почечная недостаточность
  • Гинекологические заболевания у женщин и др. 

Что произойдёт, если не лечить боль в пояснице

Дискомфортные ощущения в поясничном отделе позвоночника могут быть симптомом серьёзного прогрессирующего заболевания, поэтому заглушать их анальгетиками и откладывать визит к врачу — ошибка. Без своевременного лечения неврологические патологии могут приводить к развитию тяжёлых последствий:

  • Нарушения координации
  • Ограничение подвижности, когда человек не может ходить без трости или костылей
  • Параличи и парезы
  • Заболевания внутренних органов и др.

Когда нужно обращаться к врачу

При боли в пояснице помощь врача требуется всегда: важно как можно раньше пройти полную диагностику и лечение, чтобы предупредить осложнения.

Отложить визит к доктору можно лишь в том случае, если вы точно знаете причину дискомфортных ощущений и уверены, что они не опасны: например, если вы потянули спину во время физических нагрузок. Но даже в этом случае нужно идти к врачу, если болезненные симптомы не проходят в течение пары дней. 

Как можно скорее записывайтесь к доктору, если боль:

  • Нестерпимая и острая или наоборот тупая и ноющая, не проходящая больше 3-х дней
  • Становится интенсивнее при нахождении в бане, сауне или на холоде, а также при перемене положения тела
  • «Стреляет» в ногу, пах, ягодицы
  • Сопровождается потерей чувствительности какого-либо участка тела, онемением, жжением, «мурашками», судорогами и спазмами

Не откладывайте визит к доктору, если помимо болевого синдрома в области спины есть другие проявления:

  • Недержание мочи, непроизвольная дефекация
  • Болезненное или частое мочеиспускание
  • Боли в животе, тошнота и другие расстройства желудочно-кишечного тракта
  • Головокружения, головные боли, мигрени
  • Проблемы с потенцией и т.д.

К какому специалисту записываться 

В большинстве случаев пациенту требуется помощь невролога. К этому врачу нужно записываться при острой, «простреливающей» или ноющей боли. При неврологической патологии она часто сопровождается полной или частичной потерей чувствительности и подвижности, ощущением «мурашек» в области ног, паха, живота, ягодиц и усиливается при долгой неподвижности, изменении положения тела, охлаждении или перегреве.

Если вы накануне получили травму или интенсивно занимались спортом, вам нужен хирург или травматолог.

Если боль в пояснице является следствием заболеваний внутренних органов, требуется помощь специалистов соответствующего профиля:

  • Гастроэнтеролог (патологии пищеварительной системы)
  • Нефролог или уролог (нарушения работы мочеполовой системы)
  • Гинеколог (болезни матки и яичников, а также если болевой синдром возникает во время месячных или беременности)

В большинстве случаев сложно самостоятельно определить, какой именно орган не в порядке, — записывайтесь к терапевту, который после диагностики направит вас к нужному специалисту.

Как проходит диагностика

Обследование пациента с патологиями поясничного отдела позвоночника проходит в несколько этапов.

1. Исключение заболеваний, опасных для жизни и требующих экстренного вмешательства.

Это может быть рак, аппендицит, желудочно-кишечные кровотечения, серьёзные травмы и др. 

2. Предварительный диагноз

Доктор осматривает пациента, собирает анамнез, анализирует жалобы и задаёт уточняющие вопросы, в том числе о характере боли:

  • При остеохондрозе она обычно «стреляющая» или пронизывающая, со временем может стать постоянной, эпизодически отдаёт в ногу при кашле и чихании, резких движениях, часто сопровождается жжением, онемением, покалыванием, может отмечаться слабость мышц и потеря чувствительности рядом с поражёнными участками
  • При болезни Бехтерева — усиливается в покое, особенно, если человек долго находится в лежачем положении
  • При искривлении позвоночника — обычно возникает вечером, может отмечаться также усталости мышц спины
  • При спондилоартрозе — становится более интенсивной после долгой ходьбы и пребывания в положении стоя и стихает после отдыха, может «стрелять» в бедро или тазобедренный сустав

Сопоставив всю полученную информацию, врач предполагает патологию, из-за которой пациент чувствует боль. 

3. Подтверждение и уточнение диагноза

При подозрении на неврологические заболевания чаще всего назначаются:

  • Рентген — позволяет хорошо просматривать костные ткани и выявить остеохондроз, грыжи и некоторые другие патологии
  • МРТ — используется для исследования в том числе мягких тканей, поэтому даёт возможность обнаружить новообразования, грыжи, протрузии, нейропатии и др.
  • КТ — рекомендуется пациентам, которым противопоказана МРТ

Чтобы исключить болезни пищеварительной системы и органов малого таза, доктор может назначить:

  • Лабораторные анализы крови и мочи
  • УЗИ 
  • Гастроскопию
  • Колоноскопию и др.

Как проходит лечение 

Терапия направлена на устранение основного заболевания. Поэтому состав лечения зависит от диагноза. Также при формировании программы терапии доктор учитывает:

  • Особенности организма пациента
  • Сопутствующие болезни
  • Симптоматику и др.

Лечение остеохондроза, грыжи, протрузии дисков, спондилоартроза и других патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника носит комплексный характер, только в этом случае оно эффективно. 

Лекарственная поддержка

При сильных болях доктор назначает анальгетики, чтобы облегчить состояние пациента. В том числе невролог может сделать лечебную блокаду — инъекцию, которая обеспечивает обезболивающий эффект на 1-6 месяцев.

Также врач может выписать:

  • Миорелаксанты (купируют мышечные спазмы)
  • Хондропротекторы (восстанавливают структуру суставного хряща)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (снимают воспаление) и др.

Физио- и рефлексотерапия

Это вспомогательные методы, которые доктор рекомендует, чтобы:

  • Сгладить болевые ощущения
  • Улучшить работу нервно-мышечной и опорно-двигательной систем
  • Активизировать обменные процессы
  • Предупредить осложнения
  • Ускорить выздоровление

Чаще всего при неврологических патологиях назначаются:

  • Кинезитерапия
  • Электрофорез
  • Магнитотерапия
  • Гирудотерапия и др.
  • Остеопатические и мануальные техники, массаж

Эти методы позволяют оказывать воздействие на тело пациента с помощью специальных техник и приёмов для улучшения работы нервной системы, снятия мышечных спазмов, профилактики осложнений.

Упражнения на декомпрессионных тренажёрах, ЛФК

Пациент получает оптимальную нагрузку под контролем опытного инструктора, что позволяет:

  • Восстановить и поддерживать физическую работоспособность
  • Предупредить атрофию мышц, ограничение подвижности и другие осложнения

Ортопедическая помощь

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник и не допустить осложнений, невролог может направить пациента к ортопеду для подбора специальных поясов и корсетов.

Изменение образа жизни

При дегенеративных патологиях в позвоночнике рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, а также сбалансировать рацион: есть меньше соли, жирной и жареной пищи, включать в меню больше овощей и фруктов.

В некоторых случаях, когда консервативная терапия неэффективна, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. 

Что делать при острой боли в пояснице

Если боль застала вас внезапно, чтобы облегчить состояние, вы можете на время обездвижить мышцы. Для этого можно зафиксировать поясницу, например, с помощью свитера. Можно принять обезболивающее или воспользоваться анальгезирующей мазью. После этого нужно как можно скорее вызвать врача.

При острой боли нельзя:

  • Принимать ванну, находиться в сауне или бане
  • Делать резкие движения и подвергать себя каким-либо физическим нагрузкам — сохраняйте максимальную статику
  • Допускать охлаждение, в том числе не стоит накладывать ледяные компрессы
  • Использовать влажное прогревание
  • Делать массаж

Что делать для профилактики болезней поясничного отдела позвоночника

Если у вас уже есть какая-либо патология, нужно проходить назначенное доктором лечение и следовать рекомендациям врача для профилактики рецидива.

Людям, у которых пока нет проблем со здоровьем, важно:

  • Следить за весом
  • Больше двигаться, обеспечить себя регулярными умеренными физическими нагрузками: плавание, йога или как минимум зарядка, прогулки на свежем воздухе и физкультминутки в течение рабочего дня
  • Немного присогнуть колени, если приходится долго стоять, чтобы снизить нагрузку на позвоночник
  • Сидеть за столом прямо, не сутулясь, каждые 15 минут менять положение спины: наклоняться, потягиваться, двигать ногами и руками
  • Для мытья полов использовать швабру, не наклоняться
  • Делать специальные упражнения для позвоночника (после предварительной консультации с врачом)
  • Обратиться к ортопеду при нарушениях осанки
  • Носить «правильную» обувь: невысокий каблук (3-4 см), для занятий спортом использовать кроссовки с «пружинящей» подошвой или специальные стельки
  • Подобрать матрас и подушку, при использовании которых позвоночник находится в естественном положении, желательно купить ортопедические
  • Периодически проходить курс массажа при отсутствии противопоказаний
  • Быть внимательными к своему здоровью: при возникновении каких-либо проблем сразу консультироваться с врачом
  • Наладить рацион: ограничить употребление соли и рафинированного сахара, жареного и жирного, есть больше овощей и фруктов
  • Отказаться от вредных привычек

Автор статьи

Щербинина Елизавета Алексеевна
Специализация
Клинический психолог

Оцените статью:
Рейтинг статьи: 0 из 5
Голосов: 0
Закрыть

Список городов