Чаще всего боли в пояснице связаны с неврологическими заболеваниями. Наиболее распространённые среди них:
- Остеохондроз. Это патология, при которой истончаются межпозвонковые диски, выполняющие амортизирующую функцию.
- Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Появляются обычно при тяжёлых стадиях остеохондроза.
- Болезнь Бехтерева. Системный воспалительный процесс, при котором позвонки срастаются, а в связках между ними, откладывается кальций. Это приводит к практически полному обездвиживанию поражённой области.
- Спондилёз. Дегенеративная патология, при которой позвонки деформируются за счёт костных наростов — остеофитов.
- Спондилоартроз. Поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, в результате которого расстояние между ними сокращается, и происходит сужение позвоночного канала.
Боль при этих заболеваниях возникает из-за сдавливания и повреждения нервных корешков и спинного мозга, а также из-за спазмов мышц, которые расположены рядом с поражённой областью. Поясничный отдел позвоночника может болеть и в результате проблем с опорно-двигательным аппаратом:
- Травмы позвоночника
- Искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз)
- Повреждение мышц, суставов и связок и др.
Но в некоторых случаях боль является отражённой и возникает из-за заболеваний органов брюшной полости и малого таза:
- Гастрит и язва
- Отравление
- Панкреатит
- Камни в желчных протоках
- Разные формы непроходимости
- Пиелонефрит
- Цистит
- Почечная недостаточность
- Гинекологические заболевания у женщин и др.
Что произойдёт, если не лечить боль в пояснице
Дискомфортные ощущения в поясничном отделе позвоночника могут быть симптомом серьёзного прогрессирующего заболевания, поэтому заглушать их анальгетиками и откладывать визит к врачу — ошибка. Без своевременного лечения неврологические патологии могут приводить к развитию тяжёлых последствий:
- Нарушения координации
- Ограничение подвижности, когда человек не может ходить без трости или костылей
- Параличи и парезы
- Заболевания внутренних органов и др.
Когда нужно обращаться к врачу
При боли в пояснице помощь врача требуется всегда: важно как можно раньше пройти полную диагностику и лечение, чтобы предупредить осложнения.
Отложить визит к доктору можно лишь в том случае, если вы точно знаете причину дискомфортных ощущений и уверены, что они не опасны: например, если вы потянули спину во время физических нагрузок. Но даже в этом случае нужно идти к врачу, если болезненные симптомы не проходят в течение пары дней.
Как можно скорее записывайтесь к доктору, если боль:
- Нестерпимая и острая или наоборот тупая и ноющая, не проходящая больше 3-х дней
- Становится интенсивнее при нахождении в бане, сауне или на холоде, а также при перемене положения тела
- «Стреляет» в ногу, пах, ягодицы
- Сопровождается потерей чувствительности какого-либо участка тела, онемением, жжением, «мурашками», судорогами и спазмами
Не откладывайте визит к доктору, если помимо болевого синдрома в области спины есть другие проявления:
- Недержание мочи, непроизвольная дефекация
- Болезненное или частое мочеиспускание
- Боли в животе, тошнота и другие расстройства желудочно-кишечного тракта
- Головокружения, головные боли, мигрени
- Проблемы с потенцией и т.д.
К какому специалисту записываться
В большинстве случаев пациенту требуется помощь невролога. К этому врачу нужно записываться при острой, «простреливающей» или ноющей боли. При неврологической патологии она часто сопровождается полной или частичной потерей чувствительности и подвижности, ощущением «мурашек» в области ног, паха, живота, ягодиц и усиливается при долгой неподвижности, изменении положения тела, охлаждении или перегреве.
Если вы накануне получили травму или интенсивно занимались спортом, вам нужен хирург или травматолог.
Если боль в пояснице является следствием заболеваний внутренних органов, требуется помощь специалистов соответствующего профиля:
- Гастроэнтеролог (патологии пищеварительной системы)
- Нефролог или уролог (нарушения работы мочеполовой системы)
- Гинеколог (болезни матки и яичников, а также если болевой синдром возникает во время месячных или беременности)
В большинстве случаев сложно самостоятельно определить, какой именно орган не в порядке, — записывайтесь к терапевту, который после диагностики направит вас к нужному специалисту.
Как проходит диагностика
Обследование пациента с патологиями поясничного отдела позвоночника проходит в несколько этапов.
1. Исключение заболеваний, опасных для жизни и требующих экстренного вмешательства.
Это может быть рак, аппендицит, желудочно-кишечные кровотечения, серьёзные травмы и др.
2. Предварительный диагноз
Доктор осматривает пациента, собирает анамнез, анализирует жалобы и задаёт уточняющие вопросы, в том числе о характере боли:
- При остеохондрозе она обычно «стреляющая» или пронизывающая, со временем может стать постоянной, эпизодически отдаёт в ногу при кашле и чихании, резких движениях, часто сопровождается жжением, онемением, покалыванием, может отмечаться слабость мышц и потеря чувствительности рядом с поражёнными участками
- При болезни Бехтерева — усиливается в покое, особенно, если человек долго находится в лежачем положении
- При искривлении позвоночника — обычно возникает вечером, может отмечаться также усталости мышц спины
- При спондилоартрозе — становится более интенсивной после долгой ходьбы и пребывания в положении стоя и стихает после отдыха, может «стрелять» в бедро или тазобедренный сустав
Сопоставив всю полученную информацию, врач предполагает патологию, из-за которой пациент чувствует боль.
3. Подтверждение и уточнение диагноза
При подозрении на неврологические заболевания чаще всего назначаются:
- Рентген — позволяет хорошо просматривать костные ткани и выявить остеохондроз, грыжи и некоторые другие патологии
- МРТ — используется для исследования в том числе мягких тканей, поэтому даёт возможность обнаружить новообразования, грыжи, протрузии, нейропатии и др.
- КТ — рекомендуется пациентам, которым противопоказана МРТ
Чтобы исключить болезни пищеварительной системы и органов малого таза, доктор может назначить:
- Лабораторные анализы крови и мочи
- УЗИ
- Гастроскопию
- Колоноскопию и др.
Как проходит лечение
Терапия направлена на устранение основного заболевания. Поэтому состав лечения зависит от диагноза. Также при формировании программы терапии доктор учитывает:
- Особенности организма пациента
- Сопутствующие болезни
- Симптоматику и др.
Лечение остеохондроза, грыжи, протрузии дисков, спондилоартроза и других патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника носит комплексный характер, только в этом случае оно эффективно.
Лекарственная поддержка
При сильных болях доктор назначает анальгетики, чтобы облегчить состояние пациента. В том числе невролог может сделать лечебную блокаду — инъекцию, которая обеспечивает обезболивающий эффект на 1-6 месяцев.
Также врач может выписать:
- Миорелаксанты (купируют мышечные спазмы)
- Хондропротекторы (восстанавливают структуру суставного хряща)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (снимают воспаление) и др.
Физио- и рефлексотерапия
Это вспомогательные методы, которые доктор рекомендует, чтобы:
- Сгладить болевые ощущения
- Улучшить работу нервно-мышечной и опорно-двигательной систем
- Активизировать обменные процессы
- Предупредить осложнения
- Ускорить выздоровление
Чаще всего при неврологических патологиях назначаются:
- Кинезитерапия
- Электрофорез
- Магнитотерапия
- Гирудотерапия и др.
- Остеопатические и мануальные техники, массаж
Эти методы позволяют оказывать воздействие на тело пациента с помощью специальных техник и приёмов для улучшения работы нервной системы, снятия мышечных спазмов, профилактики осложнений.
Упражнения на декомпрессионных тренажёрах, ЛФК
Пациент получает оптимальную нагрузку под контролем опытного инструктора, что позволяет:
- Восстановить и поддерживать физическую работоспособность
- Предупредить атрофию мышц, ограничение подвижности и другие осложнения
Ортопедическая помощь
Чтобы снизить нагрузку на позвоночник и не допустить осложнений, невролог может направить пациента к ортопеду для подбора специальных поясов и корсетов.
Изменение образа жизни
При дегенеративных патологиях в позвоночнике рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, а также сбалансировать рацион: есть меньше соли, жирной и жареной пищи, включать в меню больше овощей и фруктов.
В некоторых случаях, когда консервативная терапия неэффективна, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
Что делать при острой боли в пояснице
Если боль застала вас внезапно, чтобы облегчить состояние, вы можете на время обездвижить мышцы. Для этого можно зафиксировать поясницу, например, с помощью свитера. Можно принять обезболивающее или воспользоваться анальгезирующей мазью. После этого нужно как можно скорее вызвать врача.
При острой боли нельзя:
- Принимать ванну, находиться в сауне или бане
- Делать резкие движения и подвергать себя каким-либо физическим нагрузкам — сохраняйте максимальную статику
- Допускать охлаждение, в том числе не стоит накладывать ледяные компрессы
- Использовать влажное прогревание
- Делать массаж
Что делать для профилактики болезней поясничного отдела позвоночника
Если у вас уже есть какая-либо патология, нужно проходить назначенное доктором лечение и следовать рекомендациям врача для профилактики рецидива.
Людям, у которых пока нет проблем со здоровьем, важно:
- Следить за весом
- Больше двигаться, обеспечить себя регулярными умеренными физическими нагрузками: плавание, йога или как минимум зарядка, прогулки на свежем воздухе и физкультминутки в течение рабочего дня
- Немного присогнуть колени, если приходится долго стоять, чтобы снизить нагрузку на позвоночник
- Сидеть за столом прямо, не сутулясь, каждые 15 минут менять положение спины: наклоняться, потягиваться, двигать ногами и руками
- Для мытья полов использовать швабру, не наклоняться
- Делать специальные упражнения для позвоночника (после предварительной консультации с врачом)
- Обратиться к ортопеду при нарушениях осанки
- Носить «правильную» обувь: невысокий каблук (3-4 см), для занятий спортом использовать кроссовки с «пружинящей» подошвой или специальные стельки
- Подобрать матрас и подушку, при использовании которых позвоночник находится в естественном положении, желательно купить ортопедические
- Периодически проходить курс массажа при отсутствии противопоказаний
- Быть внимательными к своему здоровью: при возникновении каких-либо проблем сразу консультироваться с врачом
- Наладить рацион: ограничить употребление соли и рафинированного сахара, жареного и жирного, есть больше овощей и фруктов
- Отказаться от вредных привычек
