Дисфункция яичников – это повод для визита к врачу

Как может проявляться это расстройство?

Менструальный цикл женщины, страдающей дисфункцией яичников, становится нерегулярным. Менструации приходят с существенной задержкой или раньше положенного срока, а общая продолжительность цикла при этом составляет или менее двадцати одного дня, или более тридцати пяти дней. Менструальные кровотечения затягиваются, наблюдаются необычные кровянистые (мажущие) выделения или патологически обильные месячные, с объемом общей кровопотери от 100 мл и выше. В ряде случаев это состояние наблюдается с момента наступления первой менструации - цикл с годами не налаживается. В других случаях цикл расстраивается уже после своего урегулирования.

Этим нарушениям сопутствуют и другие симптомы. Часто женщины отмечают резкое и беспричинное изменение массы тела, выпадение или истончение волос, или, напротив, избыточное оволосение, повышение артериального давления. Многих пациенток беспокоит состояние кожных покровов – жирность, наличие акне, себорея.

Нередко поводом для обращения к гинекологу становится отсутствие долгожданной беременности: пара предпринимает попытки зачать малыша в течение года и более, но они оказываются безуспешными. Иногда беременность наступает, но самопроизвольно прерывается на ранних сроках.

Почему необходима помощь специалиста?

Порой пациентки, страдающие дисфункцией яичников, привыкают к своему состоянию и приписывают его индивидуальным особенностям организма. Со временем они перестают обращать внимание на нерегулярность цикла, постоянно рецидивирующее акне и другие симптомы болезни. Но это неправильно. Нарушение работы яичников может быть одним из проявлений серьезных заболеваний, которые, будучи проигнорированными, приводят к серьезному расстройству женского здоровья и лишают женщину возможности испытать счастье материнства.

Когда признаки дисфункции репродуктивной системы появляются у женщины с избыточной массой тела, высока вероятность того, что при обследовании в крови обнаружится повышенный уровень гормона инсулина – важнейшего регулятора углеводного обмена. Если это состояние не скорректировать вовремя, расстроится обмен веществ организма в целом и может развиться такое тяжелое заболевание, как сахарный диабет.

У стройных девушек с нерегулярным циклом высока вероятность нарушения работы коры головного мозга или наличия эндокринных патологий – таких, как пониженная активность щитовидной железы. Возможно также обнаружение опухолевых образований.

Достаточно распространенной причиной дисфункций яичников становится их поликистоз. Это заболевание сочетается с избытком инсулина в крови, часто приводит к бесплодию и повышает риск развития таких патологий, как рак эндометрия (тела матки) и молочной железы, тромбоз, инфаркт миокарда и инсульт головного мозга. При этом не имеет особого значения возраст женщины: сегодня эти болезни встречаются и у молодых девушек.

Поэтому признаки нарушения работы яичников можно рассматривать как сигнал о серьезных изменениях, происходящих в организме пациентки. Только глубокое обследование и вовремя начатое лечение может уберечь ее от возможных последствий этих изменений.

Что предпримет доктор?

 В первую очередь, врач-гинеколог проведет тщательное обследование больной, включающее:

• объективный осмотр, выявление или исключение внешних признаков повышения уровня мужских гормонов или чувствительности к ним;
• определение массы тела с оценкой ее индекса для исключения или диагностики ожирения;
• измерение артериального давления;
• пальпаторное обследование внутренних половых органов;
• определение овуляции (методом измерения базальной температуры и при помощи тестов);
• УЗИ органов малого таза;
• определение в сыворотке крови концентрации гормонов щитовидной железы, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона яичников, тестостерона и его производных, кортизола;
• биохимический анализ крови;
• исследование сыворотки крови натощак с целью определения уровня инсулина (методом иммунофлюоресцентного анализа).

В дальнейшем, при необходимости, будут назначены дополнительные анализы и консультации врача-терапевта, онколога и эндокринолога.

Лечение проводится в амбулаторном режиме и включает прием препаратов, корректирующих метаболические нарушения и гормональный фон. После нормализации состояния, больной рекомендуется посещать доктора не реже двух раз в год и принимать комбинированные оральные контрацептивы с профилактической целью. Для профилактики обменных нарушений также рекомендуется контролировать массу тела и проводить мероприятия, направленные на ее снижение.

Возможно ли полное излечение?

Прогноз болезни во многом определяется индивидуальными особенностями организма пациентки и причиной, которая привела к развитию дисфункции яичников. Практика показывает, что у женщин с избыточной массой тела и признаками метаболических нарушений улучшение состояния наступает быстрее, чем у стройных женщин с нарушениями на уровне гипотоламо-гипофизарной системы. Но правильно подобранная терапия позволяет скорректировать гормональный фон и в том, и в другом случае, и значительно повышает шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка. Чем раньше обследована больная, и чем раньше ей назначено лечение, тем более выраженным будет его эффект.