Результатом такого замещения является утрата сердечной мышцей своих основных функций. Страдает ее сократимость, и она плохо проводит нервные импульсы. Частично это патологическое состояние может распространяться и на сердечные клапаны.
Причины, провоцирующие развитие кардиосклероза
Эта патология фиксируется в любой возрастной группе. Причем в зависимости от возраста пациента, причины, приводящие к этому состоянию, разнятся.
Так у детей и подростков кардиосклероз является следствием дистрофических или же воспалительных процессов миокарда.
Взрослые пациенты страдают этим недугом по причине сердечных патологий, нарушенного обмена веществ. Во взрослом возрасте, кардиосклероз, спровоцированный воспалительными процессами в миокарде, развивается крайне редко.
Наиболее частыми причинами-заболеваниями, провоцирующими развитие кардиосклероза, служат:
- миокардиты;
- кардиодистрофии;
- атеросклеротические поражения коронарных артерий;
- ишемическая болезнь сердца.
Кардиосклероз, вызванный дистрофическими процессами миокарда, формируется в результате:
- повышенных тренировочных нагрузок у спортсменов;
- при хроническом авитаминозе или нарушении обмена витаминов в организме;
- при нарушении обмена железа;
- при патологиях эндокринной системы;
- при интоксикациях и анемиях;
- при стенокардии и инфарктах миокарда.
Механизм развития кардиосклероза
Основу развития этого недуга составляет нарушенный (суженый) просвет сосуда, приводящий к хроническому недостатку кислорода и питательных веществ в миокарде.
Постепенно, под действием причин, описанных выше, нормальная мышечная ткань сердца начинает замещаться соединительной тканью. Замещенные участки не могут полноценно выполнять своих функций, и потому увеличенная нагрузка ложится на соседние участки мышечной ткани сердца, которые являются нормальными, здоровыми. Это, в свою очередь, приводит к их гипертрофии из-за увеличенного объема работы. Течение такого процесса приводит к переутомлению мышцы сердца, она тянется, и сердечные полости расширяются. Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения и развитию симптоматики сердечной недостаточности.
Кардиосклероз. Виды
Этот недуг принято подразделять на определенные формы:
- Первичный кардиосклероз, возникший на фоне системных поражений соединительной ткани;
- Миокардитный кардиосклероз, возникающий после тяжелого воспалительного поражения сердечной мышцы. Как правило, протекает без повреждения сосудов сердца.
- Заместительный кардиосклероз (миофиброз), характеризуется замещением мышечной ткани на месте хронически глодающих клеток мышцы. Эти отмирающие клетки миокарда замещаются соединительными тканями.
- Постинфарктный кардиосклероз, характеризуется замещением мышечной ткани на месте постинфарктного рубца.
По степени распространенности кардиосклерозных процессов выделяют:
- диффузные поражения миокарда, при которых соединительная ткань заменяет собою обширные участки сердечной мышцы;
- очаговые поражения, характеризующиеся небольшими очагами замещения.
Симптоматика кардиосклероза
Клинические проявления этого недуга и их выраженность в целом зависят от степени поражения сердечной мышцы и локализации таких поражений.
На ранней стадии заболевания фиксируются:
- колебания артериального давления;
- слабость, плохое самочувствие, утомляемость;
- боли за грудиной, развивающиеся при сильной физической нагрузке.
При разлитой, распространенной форме кардиосклероза могут возникать симптомы характерные для сердечной недостаточности. Среди них:
- отечность на руках и ногах;
- одышка;
- тахикардия, совмещенная с низким артериальным давлением;
- асциты;
- застойные явления в легких, провоцирующие ночной изнуряющий кашель.
При локализации участка соединительной ткани в зоне проводящих путей сердца формируются симптомы аритмии.
Осложнения кардиосклероза
Наиболее опасными осложнениями этого недуга, развивающимися в далеко зашедших случаях, являются:
- Выпячивания тканей с истончением их стенки и вероятностью разрыва. Речь идет об аневризмах в местах очагов кардиосклероза.
- Хроническая сердечная недостаточность с нарушением кровообращения.
- Развитие аритмий.
Диагностическая программа при кардиосклерозе
Для постановки диагноза кардиосклероза кроме осмотра, врач собирает жалобы и анамнез с указанием на сердечные патологии. Из инструментальных исследований, для оценки сократимости, строения и выявления участков измененного миокарда, применяют:
- допплерографию сосудов сердца;
- УЗИ сердца;
- рентген сердца как минимум в двух проекциях;
- ЭКГ;
- КТ, МРТ сердца.
Лечение кардиосклероза
Терапия этого недуга ведется кардиологами и терапевтами. При необходимости проведения хирургической коррекции изменений сердца может понадобиться профессиональная помощь хирурга.
Главной целью лечения будет поддержание в работоспособном состоянии незамещенного миокарда и предотвращение разрастания соединительной ткани.
На сегодняшний день методик и лекарственных препаратов для восстановления миокарда не существует.
Параллельно с поддерживающей терапией миокарда необходимо вести лечение других нарушений сердца и проводить терапию:
- дистрофии миокарда;
- миокардитов, атеросклероза;
- ишемии миокарда.
Показано применение лекарственных препаратов:
- для нормализации сердечного ритма;
- для улучшения обменных процессов в миокарде.
При развитии аневризм сердечной мышцы или сосудов сердца показана их хирургическая коррекция. При нарушении ритма проведения вживления кардиостимуляторов.
Немалую роль в терапии кардиосклероза играет ограничение физических нагрузок пациента, а также соблюдение им диетических ограничений. Необходимо уменьшить в рационе количество соли, углеводов. А для профилактики атеросклероза уменьшается количество продуктов, содержащих холестерин.
Автор статьи
Северина Юлия Владимировна
Специализация
Психиатр, психотерапевт
