Причины заболевания

Появление новообразований может быть обусловлено генетическими факторами, влиянием окружающей среды и другими медицинскими условиями. Понимание потенциальных причин помогает в профилактике, раннем обнаружении и лечении доброкачественных опухолей желудка. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом – большинство таких новообразований встречаются у людей старше 50 лет.

Некоторые пациенты подвержены развитию патологии из-за наследственных факторов, например, семейного аденоматозного полипоза желудка (FAP) – редкого наследственного заболевания, увеличивающего риск развития полипов.

Некоторые заболевания, например хронический гастрит или язвенная болезнь, увеличивают риск развития опухолей. Инфекция желудочно-кишечного тракта бактерией Helicobacter pylori также повышает риск формирования определенных видов нераковых образований, например, гиперпластических полипов.

Исследования связывают вероятность развития доброкачественных опухолей с ненормированным употреблением жирной, жареной и копченой пищи, курением, злоупотреблением алкоголем. В группе риска находятся пациенты с диагнозом «ожирение», полипозным синдромом.

Классификация и степени развития

Доброкачественные опухоли желудка различают по их природе и характеристикам.

1. Гиперпластические полипы— обычно маленькие, плоские и не вызывают симптомов, часто обнаруживаются случайно во время эндоскопического обследования.
2. Аденоматозные полипы — состоят из железистых тканей, могут быть предраковыми, имеют потенциал для прогрессирования в рак и обычно удаляются хирургически.
3. Лейомиома – это доброкачественная опухоль, которая происходит из гладкой мышцы желудка. Лейомиомы обычно медленно растут, не вызывая симптомов, но могут быть обнаружены при обследовании из-за других проблем.
4. Гастрофиброма – редкий тип доброкачественного образования, состоящего из соединительной ткани и фиброза, развивающегося в различных слоях желудочной стенки.
5. Гастриномы – новообразование, производящее гормон гастрин и способное привести к язвенной болезни.

Степень развития нераковых образований обычно не оценивается так же, как это делается в случае со злокачественными, поскольку они не обладают потенциалом для инвазивного роста и метастазирования. Однако для разработки плана лечения доброкачественной опухоли желудка и прогноза состояния важно знать, насколько быстро прогрессирует новообразование, и что стало причиной его развития.

Симптомы

• Дискомфорт или боль в области желудка, включая чувство наполненности, распирания и другие неприятные ощущения в верхней части живота.
• Диспепсия – состояние, которое характеризуется изжогой, чувством тяжести после еды, отрыжкой или тошнотой.
• Потеря аппетита без явной на то причины или чувство насыщения, приходящее быстрее обычного.
• Необъяснимая потеря веса без диеты или физических упражнений.
• Дисфагия – затруднение глотания, которое часто связано с наличием опухоли, мешающей нормальному прохождению пищи через пищевод.
• Желудочное кровотечение с появлением крови в стуле или рвоты черного цвета, напоминающей вид кофейной гущи.
• Анемия – низкий уровень гемоглобина в крови, что может быть следствием хронического кровотечения из новообразования.
• Стойкие изменения в стуле (цвет, консистенция).
• Одышка.
• Увеличение размера живота вследствие роста опухоли и объема желудка.

Основные методы диагностики

Своевременное обращение за медицинской помощью помогает выявить симптомы доброкачественной опухоли в желудке и назначить лечение до того, как проблема станет серьезной.

Для диагностики, помимо сбора анамнеза, лабораторных анализов крови и кала, а также мануального обследования, используются функциональные методы, помогающие визуализировать образование и определить его характеристики.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Это процедура, при которой врач вводит тонкий гибкий трубчатый инструмент с видеокамерой (эндоскоп) через рот пациента, проводит его до желудка и двенадцатиперстной кишки. Это позволяет просматривать внутренние структуры желудка и обнаружить наличие аномалий.

Гастроэнтерография

Это рентгенологическое исследование, при котором пациенту дают выпить жидкость, содержащую контраст, чтобы видеть контуры и структуры желудка на рентгеновских снимках. Метод используется для обнаружения новообразований или других изменений в желудке.

Компьютерная томография

КТ использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений внутренних органов в виде их срезов. КТ помогают визуализировать размер и распространение образования в желудке и оценить ее взаимодействие с окружающими тканями и органами.

Магнитно-резонансная томография

МРТ создает подробные изображения органов и тканей с использованием магнитных полей и радиоволн и полезно для оценки новообразования и его контакта с окружающими структурами.

Биопсия

Процедура, при которой маленький образец опухолевой ткани берется для дальнейшего исследования в лаборатории, что позволяет определить характер клеток (доброкачественные или злокачественные), их тип и степень дифференциации.

Эндоскопическая ультразвуковая диагностика

ЭУЗД позволяет визуализировать структуры желудка с высоким разрешением с помощью ультразвуковых волн, исходящих из датчика, установленного на конце эндоскопа. ЭУЗД полезна для определения размера и глубины проникновения новообразования.

Перечисленные методы диагностики используются как отдельно, так и в сочетании друг с другом, в зависимости от клинической ситуации и рекомендаций врача.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей желудка зависит от их типа, скорости распространения и симптомов. Для маленьких и незначительных опухолей рекомендовано простое наблюдение и ожидание без активной терапии. В таких случаях врач регулярно приглашает пациента на консультации, чтобы убедиться в отсутствии новых симптомов.

Для образований, вызывающих характерные симптомы, увеличивающихся в размерах или имеющих потенциал для осложнений, рекомендуется хирургическое удаление. Это может быть экстирпия – иссечение самого образования, или удаление части желудка – резекция. Полипы, расположенные в верхней части желудка, могут удаляться эндоскопически с помощью инструментов, введенных через пищевод. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Лекарственное лечение применяется для управления симптомами, вызванными заболеванием, болью, изжогой или кровотечением. Например, антибиотики применяются для терапии инфекций, вызванных опухолью, а НПВС — для снижения интенсивности боли.

Послеоперационный уход и реабилитация включают контроль за состоянием больного, рекомендации по питанию и физической активности и, возможно, прием симптоматических препаратов.

После завершения лечения пациент может нуждаться в регулярном медицинском наблюдении и контроле для отслеживания желудка и предотвращения рецидивов или осложнений.

Альтернативные методики

1. Радиочастотная абляция – метод, применяемый для уничтожения опухолей с помощью высокочастотных радиоволн. Он может эффективен для терапии ряда типов доброкачественных новообразований, если они не подходят для хирургического удаления.
2. Эмболизация артерии опухоли (ЭАО) – процедура, при которой артерия, питающая опухоль, имеющую высокий кровоток, блокируется, что приводит к прекращению питания образования.

Прогноз

Прогноз зависит от типа опухоли, размеров, местоположения, распространения, возможных осложнений и выбранных терапевтических методов. При раннем обнаружении и своевременном лечении доброкачественных опухолей желудка на ранних стадиях, они, как правило, не рецидивируют.

Гастрофибромы, лейомиомы, аденомы и полипы имеют низкую склонность к распространению за пределы желудка или к озлокачествлению, при адекватном лечении имеют благоприятный прогноз.

Прогноз будет менее благоприятным, если опухоль — большая, оказывает давление на окружающие ткани и органы, приводит к тяжелым симптомам и осложнениям. В случаях если новообразования находятся в труднодоступном месте или имеют сложную структуру, их полное удаление невозможно. После операции больному требуется наблюдение, включающее регулярные функциональные обследования и контроль симптоматики.

Ряд состояний вызывает осложнения – кровотечения, инфекции или перфорацию стенки желудка, что ухудшает прогноз и требует дополнительного лечения. Хотя рецидивы доброкачественных образований желудка редки, они вероятны, если опухоли не удалены полностью, или если есть другие факторы риска.

Вы можете вызвать онколога на дом, звоните по номеру клиники!