Вероятные причины и факторы появления

Центральный рак легких развивается под воздействием сочетания генетических предпосылок и факторов окружающей среды и образа жизни. Табакокурение – основной фактор, способствующий развитию онкологических заболеваний. Табачный дым содержит множество повреждающих клетки легких канцерогенных веществ. Пассивное курение (вдыхание дыма чужих сигарет) увеличивает вероятность заболеваний у некурящих.

Воздействие окружающей среды – загрязненного промышленными выбросами или дымом домашних печей воздуха увеличивает риски. Представители ряда профессий регулярно подвергаются воздействию канцерогенных веществ – асбеста, радона, арсена и других опасных для здоровья химических элементов.

Наследственные мутации повышают склонность к развитию патологии. Предыдущие заболевания – хронический обструктивный бронхит или рубцовые изменения в легких увеличивают риск злокачественных образований.

Классификация и стадирование

Состояние классифицируется в соответствии с типом клеток, в которых оно возникает. К немелкоклеточному раку легких (НМРЛ) относятся:

• аденокарцинома, развивающаяся в клетках, которые выстилают альвеолы (мелкие пузырьки);
• плоскоклеточная карцинома начинается в плоскоклеточных клетках, выстилающих бронхи.

Мелкоклеточный рак легких (МКРЛ) начинается в мелких клетках, которые находятся в центре органа.

Стадии заболевания определяются размером опухоли, наличием или отсутствием метастазов в лимфатических узлах и других органах и проникновением злокачественного образования в окружающие ткани.

• Стадия I — опухоль ограничена одним легким и не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.
• Стадия II — новообразование распространяется на лимфатические узлы внутри грудной полости, но остается ограниченным одним дыхательным органом.
• Стадия III — рак распространяется на лимфатические узлы внутри грудной полости и может оказать воздействие на соседние структуры и органы – трахеи, грудную стенку или плевру.
• Стадия IV — болезнь распространяется (метастазирует) в печень, костные ткани, головной мозг и т.д.

Симптомы и осложнения заболевания

Центральный рак легких проявляется рядом симптомов, зависящих от местоположения опухоли и её параметров.

Постоянный или усиливающийся кашель сопровождается отделением мокроты, иногда содержащей кровь (гемотозом), указывающим на проникновение опухоли в кровеносные сосуды.

Патология приводит к сужению бронхов и трахеи, что может вызвать затрудненное дыхание или одышку. Некоторые больные испытывают боль в груди, особенно при дыхании или кашле. Хрипы или свистящие звуки при дыхании указывают на обструкцию бронхов опухолью.

Больные отмечают потерю веса без видимых причин и ухудшение аппетита, общую усталость или слабость. Другие симптомы состояния: повышенная чувствительность к инфекциям дыхательных путей, голосовые изменения, синдром верхней полой вены (компрессия вены опухолью), а также симптомы, вызванные метастазированием в другие органы.

Заболевание опасно рядом осложнений и последствий:

• Пневмонией из-за обструкции бронхов и задержки слизи и микроорганизмов в дыхательных органах.
• Ателектазом – схлопыванием части легкого из-за блокировки бронха.
• Пневмотораксом – спадением легкого и накоплением воздуха в плевральной полости.
• Синдром верхней полой вены – ее сжатием, вызывающим отек лица и шеи, а иногда верхних конечностей из-за нарушенного кровообращения.
• Дистальными метастазами в печень, кости, мозг и т.д.
• Спинальными компрессиями – сжатием спинного мозга, вызывающим боль, слабость и нарушение функций нервов.
• Ослаблением иммунной системы, делающей организм уязвимым для инфекций и других осложнений.
• Эффектами химиотерапии, лучевой терапии и хирургического удаления опухоли, вызывающими тошноту, рвоту, потерю волос, утомляемость и другие побочные эффекты.

Как проходит диагностика центрального рака легких, методы и способы

Сначала — сбор анамнеза. После него назначается лучевая диагностика центрального рака легких. Рентгенография – один из первых ее шагов, определяющих наличие и размер опухоли в определенном месте. Компьютерная томография предоставляет более детальную картину легких и позволяет определить распространение метастазов.

Используется бронхоскопия – процедура, при которой гибкая трубка с видеокамерой вводится в бронхи через нос или рот, чтобы осмотреть дыхательные пути и взять образцы тканей для биопсии – дальнейшего гистологического исследования под микроскопом. Так определяют характеристики опухоли.

При наличии мокроты проводятся ее цитологические исследования для определения присутствия злокачественных клеток.

Методы более точной лучевой диагностики центрального рака легких, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), применяются для дальнейшей оценки опухоли и её взаимодействия окружающими тканями.

Основные методы и этапы лечения

Хирургическое лечение применяется на начальной стадии и предполагает:

• лобэктомию – удаление доли легкого, где находится опухоль;
• пневмонэктомию – полное удаление одного органа;
• сегментэктомию – частичное удаление легкого.

Лучевая терапия использует радиоактивное излучение для уничтожения раковых клеток или снижения их роста, часто в сочетании с операцией.

Химиотерапия применяет лекарственные препараты для уничтожения злокачественных клеток или замедления их роста, когда операция невозможна или не уничтожает все новообразования. Применяется самостоятельно или в сочетании с другими методами терапии.

Другие методы лекарственного лечения: иммунотерапия стимулирующая бороться собственную иммунную систему организма; таргетированная терапия, направленная на специфические молекулярные мишени в злокачественных клетках, позволяющая точнее и эффективнее атаковать опухоль.

Паллиативная терапия — финальный этап, когда рак неизлечим. Облучение применяют для снятия боли, медикаменты для снижения кашля или одышки. Психологическая поддержка облегчает страдания больного.

Профилактика и прогноз

Чем раньше рак обнаружен и начато лечение, тем лучше прогноз. В последние годы прогноз патологии улучшился благодаря развитию методов диагностики и лечения.

Отказ от курения – основной причины болезни — значительно снижает вероятность ее развития, также как и избегание пассивного курения. Важно ограничить воздействия канцерогенов и избегать контакта с ними на рабочем месте. Как и загрязненного воздуха.

Важно поддерживать здоровый образ жизни: контролировать питание, регулярно выполнять физические упражнения и поддерживать здоровый вес. Регулярные медицинские осмотры позволяют пройти раннюю диагностику центрального рака легкого — когда он легче поддается лечению.

Вы можете вызвать онколога на дом, звоните по номеру клиники!