Лечение наджелудочковой тахикардия в Москве

Причины и факторы риска

Причины развития наджелудочковой тахикардии разнятся:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь сердца, гипертония, пороки сердца, кардиомиопатия могут приводить к развитию НТ.
• Болезни щитовидной железы — гипертиреоз может вызывать учащенное сердцебиение, в том числе и наджелудочковую тахикардию.
• Электролитные нарушения — недостаток калия, магния или натрия в организме может приводить к нарушению ритма сердца.
• Лекарственные препараты — лекарства содержащие кофеин, никотин или адреналин могут провоцировать НТ.
• Спиртное и наркотические вещества — злоупотребление алкоголем и наркотиками негативно влияет на работу сердечной системы и организма в целом.
• Хронический стресс и напряжение — сильный стресс может вызвать приступ наджелудочковой тахикардии.
• Физические нагрузки — интенсивные упражнения или тяжелая физическая работа могут приводить к сердечным патологиям.

Риск развития и необходимости дальнейшего лечения наджелудочковой тахикардии выше у людей старшего возраста, а также у тех, кто имеет такую наследственность. Практика подтверждает, что женщины более склонны к НТ, чем мужчины.

Классификация и стадии развития

Наджелудочковая тахикардия может быть разных типов, в зависимости от того, в какой области возникает сбой электрической активности сердца. Существует два основных типа НТ: узловая и реципрокная.

При узловой наджелудочковой тахикардии нарушение ритма возникает в предсердно-желудочковом узле. Предсердно-желудочковый узел — структура, расположенная между предсердиями и желудочками сердца, регулирует переход электрических импульсов от предсердий к желудочкам.

При реципрокной наджелудочковой тахикардии электрический импульс циркулирует между предсердиями и предсердно-желудочковым узлом, вызывая учащенное сердцебиение. Это происходит из-за неправильной активности дополнительных электрических путей в сердце.

Еще один подтип НТ — атриовентрикулярная тахикардия. Она отличается от других типов тем, что ее причиной является неправильная активность предсердно-желудочкового узла. При ав тахикардии лечение будет направлено на купирование тахикардии, вызванное хаотичной генерацией импульсов узлом.

НТ может быть пароксизмальной и проявляться приступами или устойчивой с постоянным учащенным ритмом. Пароксизмальная и устойчивая наджелудочковая аритмия лечению поддаются, главное вовремя обратиться в больницу.

Симптоматика - как проявляется заболевание

Клиника наджелудочковой тахикардии разная, может проявляться как незначительным дискомфортом, так и серьезными недомоганиями, требующими немедленной медицинской помощи. Чаще ей характерны приступы, длящиеся от пары секунд до нескольких часов. Приступ начинается и заканчивается внезапно, без каких либо триггеров извне. Иногда НТ быть устойчивой, с постоянным учащенным ритмом сердца, сохраняющимся в течение нескольких дней или недель.

Не всегда приступ наджелудочковой тахикардии сопровождается яркими симптомами. Иногда больной может не замечать ее проявлений и обнаружить болезнь случайно во время плановой электрокардиограммы. Чтобы вовремя начать лечение наджелудочковой тахикардии, важно обращать внимание на любые изменения в ритме сердца, даже если они не сопровождаются дискомфортом.

Современные методы диагностики

Диагностика наджелудочковой тахикардии основана на анамнезе пациента, физическом осмотре и результатах обследований. Чтобы увидеть, как работает сердце, кардиолог даст направление на некоторые обследования, например:

• Электрокардиографию — распространенный метод диагностики при подозрении НТ. На ЭКГ можно увидеть, что ритм сердца учащен, нерегулярен, а комплекс QRS узкий и неизмененный. Кроме того, ЭКГ помогает определить тип наджелудочковой тахикардии, например, узловая или реципрокная.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ — данный метод записывает ЭКГ в течение суток, фиксирует ритм сердца в разных условиях. Это может помочь, когда проявления НТ не частые.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — позволяет оценить структуру и функцию сердца, исключить другие патологии с похожей симптоматикой.
• Исследование сердечного ритма по Холтеру — записывает сердечный ритм несколько дней, позволяет определить частоту и продолжительность приступов наджелудочковой тахикардии.

В зависимости от конкретного случая могут быть назначены и другие исследования, например, анализ крови, исследование функции щитовидной железы, а также разбор образа жизни и физической активности.

С чего начать лечение, основные этапы

Если диагностирована суправентрикулярная тахикардия, лечение будет зависеть от типа аритмии, ее частоты и тяжести симптомов, а также от состояния здоровья пациента. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни и придерживаться рекомендаций врача, в других потребуется медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Суправентрикулярная тахикардия: лечение, препараты

Для предотвращения повторения приступов наджелудочковой тахикардии могут использоваться лекарственные средства, например:

• Бета-блокаторы — снижают частоту сердечных сокращений, уменьшая нагрузку на сердце.
• Блокаторы кальциевых каналов — уменьшают силу и частоту сердечных сокращений.
• Антиаритмические препараты — регулируют биение сердца.

Иногда может быть использован адреналин или атропин. Эти препараты помогают восстановить правильный ритм сердца.

В случае, если медикаментозное лечение не дало результата, врач может направить на операцию. Хирургическое вмешательство может включать радиочастотную аблацию или имплантацию кардиовертера-дефибриллятора.

Варианты купирования кашля во время приступа НТ

Для купирование приступа наджелудочковой тахикардии используют разные методы, например Маневр Вага. Этот способ считается простым и безопасным, однако не является панацеей и не всегда эффективен. Чтобы его выполнить можно надавить на глазные яблоки с двух сторон, как будто вы пытаетесь закрыть глаза силой. Делать это нужно нежно, не причиняя боли. Нажатие нужно сохранять в течение 10-20 секунд.

Еще один способ купирования приступа — сильный кашель. Этот метод комфортный и менее рискованный. Нужно глубоко и сильно кашлять в течение 10-20 секунд.

Вдыхание холодного воздуха тоже может купировать кашель. Этот способ также нацелен на стимуляцию блуждающего нерва.

Прогноз и профилактика

Прогноз для пациентов с НТ обычно благоприятный. В большинстве случаев можно управлять аритмией с помощью медикаментов или изменения образа жизни.

Профилактика НТ поможет снизить риск ее возникновения и развития осложнений. Основные меры профилактики:

• Отказ от вредных привычек.
• Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.
• Отсутствие лишнего веса.
• Снижение уровня стресса.
• Регулярные медицинские осмотры.

Вы можете обратиться для лечения синусовой тахикардии, звоните!