Недержание мочи в Москве

Проблемой недержания мочи занимаются квалифицированные урологи, гинекологи и неврологи нашей клиники. Стоит учитывать то, что данное состояние чаще всего является симптомом какого-либо заболевания, а потому требует тщательной диагностики и выяснения причин его возникновения.

Классификация недержания мочи

Недержание мочи можно разделить на истинное и ложное. При ложном недержании происходит непроизвольное выделение некоторого количества мочи без позывов к мочеиспусканию. Подобное состояние обычно обуславливается врожденными либо приобретенными патологиями мочеточника или иных органов мочевыделительной системы.

Истинное недержание мочи можно классифицировать следующим образом:

• так называемое стрессовое недержание мочи, то есть выделение некоторого количества мочи при напряжении во время смеха, кашля и т.д.;
• ургентное недержание – непроизвольное выделение мочи, которому предшествуют очень сильные позывы к мочеиспусканию;
• функциональное недержание мочи;
• смешанное недержание;
• ночной энурез – любое непроизвольное выделение мочи или потеря мочи во время сна;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• переполнение мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи

Недержание мочи при напряжении является самым распространенным типом данной патологии. Возникает оно из-за невозможности полного закрытия внутреннего сфинктера. У мужчин и женщин подобное состояние может развиться вследствие естественных возрастных изменений, при которых происходит уменьшение емкости мочевого пузыря и снижение эластичности мышц сфинктера. Также на развитие данной патологии у женщин могут повлиять:

• частые роды, вследствие которых существенно ослабляются мышцы тазового дна, а уретра становится подвижной;
• выпадение матки, которое также часто происходит после родов;
• нехватка женских половых гормонов после наступления менопаузы;
• хирургические вмешательства в область мочеполовой системы, травмы, облучение.

У мужчин состояние мышц сфинктера может ухудшиться вследствие лечения заболеваний предстательной железы: после лучевой терапии при раке простаты, хирургических вмешательств, особенно после трансуретальной резекции предстательной железы. Вот почему так важно проводить подобные операции при участии грамотного специалиста, который минимизирует риск последующих осложнений.

Причины недержания мочи и факторы риска

Существует немало факторов, способных вызвать недержание мочи у представителей обоих полов:

• аденома простаты;
• хирургические вмешательства в органы мочеполовой системы у мужчин и женщин;
• поражения центральной нервной системы вследствие неврологических заболеваний (инсульт, болезнь Паркинсона и т.д.);
• инфекционные процессы;
• частые и тяжелые запоры;
• опухолевые процессы;
• психоэмоциональные расстройства;
• естественные возрастные изменения;
• прием некоторых лекарств, например, снотворных препаратов или антидепрессантов;
• наследственные факторы;
• повреждение нервов мочевого пузыря при оперативных вмешательствах на толстом кишечнике и т.д.

Если говорить о недержании, которое вызвано переполнением мочевого пузыря, то подобное явление может возникнуть вследствие:

• частичной обструкции мочевого пузыря;
• неактивных мышц мочевого пузыря.

Также наши врачи выделяют целый ряд факторов риска, способствующих развитию данного патологического состояния:

• женский пол – по статистике недержание мочи у женщин встречается в несколько раз чаще;
• пожилой возраст;
• беременность и вагинальные роды;
• избыточная масса тела;
• неправильное питание, связанное с употреблением большого количества продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на мочевой пузырь;
• чрезмерные физические нагрузки, частое поднятие тяжестей;
• заболевания неврологического, гинекологического, урологического характера;
• прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать временное недержание мочи.

Диагностика в нашей клинике

Если вам пришлось столкнуться с таким неприятным явлением, как недержание мочи, наши опытные специалисты проведут комплексное обследование, которое позволит выявить его причины и разработать эффективную тактику лечения. Программа диагностики при недержании мочи обычно включает в себя следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• физикальное исследование, которое для женщин проводится в гинекологическом кресле;
• лабораторные исследования, обязательно включающие в себя общий анализ мочи и посев на флору;
• инструментальные исследования: УЗИ, при необходимости МРТ;
• комплексное уродинамическое исследование;
• цистометрия – оценка объема мочевого пузыря и давления при заполнении;
• урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи;
• цистоскопия для выявления проблем в нижних мочевых путях, уретре и мочевом пузыре.

Лечение недержания мочи

В зависимости от основной причины патологического состояния, наши урологи лечат недержание мочи как консервативными, так и оперативными методами.

Если у вас диагностирована легкая степень недержания мочи при напряжении, ургентное или смешанное недержание, терапия может проводиться в двух основных направлениях. Первое заключается в повышении тонуса мышц и замыкательного аппарата мочевого пузыря, второе – в торможении активности детрузора. Вам может быть назначена специальная лечебная гимнастика для тренировки тазовых мышц, а также медикаментозные препараты. Врач выпишет лекарства, способствующие увеличению емкости мочевого пузыря и снижению его сократительной активности.

Также при легкой степени недержания могут применяться электростимуляция тканей малого таза и иглоукалывание. Хирургическое лечение недержания мочи применяется лишь в редких случаях при тяжелых формах патологии. В нашей клинике оперативное лечение проводится с помощью малоинвазивных методов, таких как уретропексия свободной синтетической петлей.

Если у вас стрессовое недержание мочи сочетается с патологиями органов мочеполовой системы, такими как выпадение матки, главной целью хирургического лечения станет восстановление их нормального анатомического строения. Также при недержании мочи могут проводиться так называемые слинговые операции.

К такому симптому как недержание мочи следует относиться очень серьезно. Вы не должны стесняться обратиться к врачу, ведь вне зависимости от вашего возраста и сопутствующих заболеваний, наши опытные специалисты всегда найдут оптимальные пути устранения проблемы. Вы также не должны забывать о том, что во многом эффективность терапии будет зависеть от того, насколько своевременно вы обратились за помощью.