В клинике можно оформить больничный

Ваш город:
Меню
Услуги
Записаться на прием
Услуги
Закрыть
Медцентр капельниц
Перевозка больных
Остеопороз
Остеопатия
Онколог на дом
Уролог на дом
Генетические исследования
Гинекология
Ваш город:
Записаться на прием
Услуги
Наши преимущества
иконка преимущества
Прозрачные цены
иконка преимущества
Безусловное качество работы
иконка преимущества
Лучшие специалисты
иконка преимущества
Множество филиалов
иконка преимущества
Индивидуальный подход

Опухоли стромы полового тяжа могут развиваться из следующих образований:

  • Собственно полового тяжа
  • Гонад до их дифференцировки на мужские или женские
  • Стромального компонента яичников

Чаще всего эти опухоли развиваются у женщин постменопаузального периода. Средний возраст колеблется от 40 до 70 лет.

Симптомы

Чаще всего опухоли стромы полового тяжа бывают гормонпродуцирующими, что и определяет клиническую картину заболевания. Так, гранулезо-текаклеточные опухоли вырабатывают эстрогены, а опухоли Сертоли-Лейдига – андрогены (тестостерон).

Повышенный уровень эстрогенов в организме приводит к следующим изменениям:

  • Гиперпластическим процессам эндометрия
  • Миоме матке
  • Эндометриозу
  • Раку яичников
  • Кровотечению в менопаузе и т.д.

Повышенный уровень андрогенов сопровождается развитием признаков маскулинизации:

  • Огрубение голоса
  • Избыточное оволосение в нетипичных местах
  • Нарушение менструального цикла
  • Акне (угревая сыпь)
  • Увеличение клитора в размере, когда он начинает напоминать недоразвитый половой член, и т.д.

Однако помимо вышеперечисленных симптомов появляются неспецифические признаки, свойственные объемным образованиям органов малого таза:

  • Боли в нижних отделах живота
  • Дискомфорт в животе
  • Боли при половом акте и др.

Фиброма яичника не является гормон-продуцирующим новообразованием, поэтому проявляется неспецифическими симптомами. При этом длительное время она протекает бессимптомно. Но для нее характерно развитие асцита, то есть скопления жидкости в брюшной полости. Также она может проявляться синдромом Мейгса:

  • Асцит
  • Гидроторакс справа (скопление жидкости в плевральной полости)
  • Наличие объемного образования в придатках матки

Диагностика

Основываясь на данных влагалищного исследования, можно предположить наличие опухоли яичника. Однако исследование не предоставляет никакой информации о ее гистологическом строении. Поэтому дальнейший диагностический поиск при подозрении на опухоли стромы полового тяжа включает в себя проведение следующих обследований:

  • Ультразвуковое исследование в сочетании с допплерометрией
  • Гормональное (определяют уровень эстрогенов и андрогенов в крови)
  • СА-125, который является маркером рака яичников (но 100% специфичностью и чувствительностью он не обладает)
  • Гистологическое исследование, которое позволяет установить окончательный диагноз

Материал для гистологического исследования может быть получен во время диагностической лапароскопии или во время операции. В последнем случае его отправляют на изучение в экстренном порядке. Оно дает информацию следующего рода:

  • Клеточный состав опухоли
  • Степень дифференцировки (низкая говорит о злокачественном процессе, а высокая – о доброкачественном)
  • Наличие кровоизлияний, участков некроза и т.д.

Все эти данные необходимы для выбора наиболее рациональной тактики ведения. Но для всех этих опухолей работает одно правило – любая опухоль стромы полового тяжа должна быть удалена. Консервативное ведение неприемлемо!

Лечение

Учитывая возраст появления стромально-клеточных опухолей (постменопаузальный), необходимо проведение радикальной операции. Это связано с онкологической настороженностью. Поэтому показана экстирпация матки с придатками. При этой операции удаляются:

  • Матка и шейка матки
  • Яичники с двух сторон
  • Маточные трубы с двух сторон

Однако после проведенного лечения существует риск рецидива этих опухолей. Поэтому такие пациентки нуждаются в динамическом наблюдении с обязательным проведением ультразвукового исследования, которое дополняется допплерографией. При выявлении рецидива с успехом применяется облучение таза. Но эффективность его высока только на ранних стадиях. Следует помнить, что эти опухоли могут рецидивировать и через 20 лет после их удаления, поэтому наблюдение за этими женщинами должно быть пожизненное.Врачи Клиники приглашают Вас на консультацию.Мы находимся в районев Москве, ЮВАО, м. Дубровка, ул. Шарикоподшипниковская, д. 40

Автор статьи

Северина Юлия Владимировна
Специализация
Психиатр, психотерапевт

Условия
комната
врач
комната
комната
тест
Наши специалисты
Закрыть

Список городов