Поставить лечебную блокаду.

Лечебная блокада при заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Тщательная диагностика. Проведение процедуры неврологом со стажем работы более 11 лет.

 

Консультация невролога
Чайка Наталья Владимировна
 
Врач-невролог 1-ой категории
Врач-физиотерапевт, гирудотерапевт
 Стаж 11 лет
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Консультация невролога
Запишитесь на прием
По акции стоимость приема:
3500 рублей

Лечебная блокада — процедура, которая за счёт введения местного обезболивающего купирует болевые ощущения и позволяет быстро улучшить состояние и качество жизни пациента.
 

Показания

 
 

Вид блокады

При каких болезнях поможет

Блокада нерва

  • Невралгии

  • Невриты

  • Болезни суставов

  • Туннельный синдром

  • Мышечно-тонический синдром

  • Онкология

Блокада позвоночника

  • Миозит

  • Протрузии дисков

  • Невралгии

  • Межпозвоночная грыжа

  • Остеохондроз

  • Спондилоартрозы

Блокада мелких и крупных сосудов

Заболевания лучезапястных, плечевых, локтевых, голеностопных, тазобедренных, коленных суставов

Блокада пяточной шпоры

Подошвенный фасциит

 
 
 
 
Узнать, сколько стоит блокада, вы можете по телефону горячей линии.
 

Результаты 

  • Снижение боли и нормализация общего самочувствия
  • Снятие мышечного напряжения
  • Купирование сосудистого спазма
  • Нормализация обменных процессов
  • Устранение воспаления и отёка
В запущенных случаях для достижения необходимого результата могут потребоваться повторные процедуры.
 

Как быстро и насколько отступит боль

Обычно анестезирующее действие наступает в течение нескольких минут и может продолжаться до месяца. 
 
После введения лекарства болевой синдром меняется в 3 фазы:
  1. Обострение. Проявляется из-за воздействия на рецепторы поражённой зоны во время укола.
  2. Анестезия. Препарат сокращает болевые ощущения до минимума.
  3. Лечебный эффект. Когда лекарство перестаёт действовать и полностью выводится из организма, боль возвращается, но, как правило, на 50% менее интенсивная, чем раньше.
 

Ход процедуры

1 этап. Диагностика

Врач проводит грамотное обследование для получения достоверной информации, необходимой, чтобы процедура была безопасной и эффективной.
Невролог принимает во внимание многие факторы, в том числе:
  • возраст
  • вес
  • состояние сердечно-сосудистой, вегетативной систем
  • тип нервной деятельности
  • уровень давления
  • показатели глюкозы в крови
  • функцию печени, почек, желудочно-кишечного тракта
  • аллергоанамнез
  • историю болезни и др.
 

2 Этап. Премедикация 

Этот этап не является обязательным, но в некоторых случаях необходим.
Премедикация, как правило, назначается для:
  • снижения эмоционального напряжения
  • улучшения переносимости процедуры
  • прекращения системных реакций
  • снижения токсического действия препарата
Она обычно проводится за 1-2 часа до процедуры. 
Например, врач может назначить пациенту Феназепам, антигистаминные препараты для профилактики аллергических реакций (Супрастин, Тавегил). Иногда применяется двухэтапная премедикация: сначала снотворные препараты, а за 30-60 минут до процедуры — Димедрол, Атропин и др.
В редких случаях прибегают к более сильным наркотическим анальгетикам (Промедол, Фенонил и др.).
 

3 Этап. Введение препарата

Препарат вводится инъекционно. Место укола врач определяет исходя из показаний и желаемого результата, это может быть:
  • зона периферического нерва
  • мышца
  • кожа возле позвоночника
  • суставная сумка
  • пяточный шип (при пяточной шпоре)
  • нервные каналы
Чтобы поставить сложную блокаду, доктор использует ультразвуковой или рентгенологический контроль для точного введения лекарства.
 

4 Этап. Ограничение движений

После процедуры нужно соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов или надевать специальный корсет.
 
В первые часы после укола, когда действует анестетик, симптоматический эффект преобладает над терапевтическим. То есть болевой и мышечно-тонической синдромы значительно уменьшаются, тогда как признаки дистрофии и неспецифические воспаления в активных двигательных структурах, в мышцах, суставах, хрящах, суставных сумках ещё сохраняются. Обезболивающее снимает напряжение в мышцах, что приводит к увеличению объёма движений поражённой части опорно-двигательного аппарата. Но защитное напряжение мышц тоже убирается. И это может обострить основное заболевание и усилить неврологическую симптоматику, в том числе боль.
 

Препараты для проведения процедуры

  • Новокаин
  • Лидокаин
  • Дексометазон
  • Дипроспан и др.
Врач может назначит состав, включающий несколько препаратов. Например, Лидокаин, Дексаметазон, витамин В12, Но-шпа. 
Выбор медикаментов, концентрация и дозировка зависят от показаний, противопоказаний и особенностей организма пациента.
 

Противопоказания

  • Геморрагический синдром
  • Лихорадка
  • Инфекции тканей в месте введения препарата
  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность
  • Печёночная и почечная дисфункция
  • Аллергия на лекарства
  • Тяжёлые заболевания центральной нервной системы
  • Риск обострения имеющихся патологий при применении определённых веществ (например, Дексаметазон и Дипроспан могут повышать сахар и давление)
 

Возможные осложнения

Интоксикация

Причины:
  • Неправильный подбор дозы и концентрации лекарства
  • Нарушение техники выполнения
  • Несоблюдение мер профилактики осложнений
Симптомы:
  • Лёгкая интоксикация. Онемение языка, головокружение, повышение сердцебиения, потемнение в глазах.
  • Выраженная интоксикация. Возбуждение, судороги, тошнота и рвота, мышечные подёргивания.
  • Тяжёлая интоксикация. Угнетение сознания, вплоть до комы, дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.
Длительность токсических реакций зависит от дозы лекарства, скорости его всасывания и выведения из организма.
 

Аллергические реакции

Причины:
индивидуальная непереносимость вводимого препарата.
 
Симптомы:
  • Аллергическая реакция замедленного типа.
    Обычно развивается через несколько часов после процедуры. Кожные высыпания, зуд, отёки.
     
  • Анафилактический шок.
    Развивается сразу после введения препарата. Быстрое и значительное снижение артериального давления, отёки, дыхательная недостаточность и даже остановка сердца. 
 

Вегетососудистые реакции

Причины:
у некоторых пациентов развивается при введении вместе с обезболивающим адреналина
при проведении блокады человеку, находящемуся в вертикальном положении, или когда он после процедуры резко встает.
 
Симптомы:
  • По симпатическому типу.
    Повышение давления, сердцебиения, головная боль, беспокойство, покраснение лица. 
  • По парасимпатическому типу.
    Снижение пульса и давления, бледность кожи, чувство страха. 

Пункция полостей

Причины: нарушение техники проведения.
 
Симптомы:
  • Пункция плевральной полости. Встречается редко. Опасна развитием пневмоторакса. Проявляется в течение 1-2 часов после процедуры. Боли в груди, поверхностное дыхание, падение давления, тахикардия, удушье, подкожная эмфизема. 
  • Пункция брюшной полости. Развитие гнойных осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства. 
  • Пункция спинномозгового пространства. Брадикардия, гипотензия, потеря сознания, угнетение дыхательной и сердечной деятельности. Признаки тотального спинального паралича. 

Травматические повреждения

Причины:
неправильная техника проведения процедуры.
Симптомы:
Если во время процедуры повреждается сосуд, может развиваться гематома.
 
Если неправильно сделать блокаду нерва, отмечается болевой синдромом, а также чувствительные и, реже, двигательные нарушениями.

Местные реакции

Причины:
  • неправильная техника проведения
  • сильное травмирование тканей иглой
  • большой объём вводимого лекарства
  • использование просроченного препарата или раствора из несовместимых веществ
Симптомы:
  • раздражение мягких тканей
  • кровоподтёк
  • отёчность
  • усиление боли
  • неспецифическое воспаление
  • некроз тканей
 

Профилактика осложнений

  • Компетентность невролога — врач должен иметь чёткие представления о патологии, технике выполнения процедуры, фармакологии лечебных блокад, возможных осложнениях и способах их купирования.
Внимательно изучайте компетенцию врача, его стаж, сертификаты, отзывы. 
  • Тщательная диагностика пациента — в том числе сбор аллергоанамнеза.
  • Проведение процедуры в условиях клиники — в специально оснащённом кабинете с соблюдением правил антисептики.
  • Использование качественных препаратов — врач должен быть предельно внимателен к выбору препарата и его концентрации, следить за тем, что он набирает в шприц: срок годности лекарства, целостность упаковки. 
  • Непрерывный врачебный контроль — процедуру проводит доктор, а за состоянием пациента наблюдает медсестра.
Наши специалисты
Чайка Наталья Владимировна
ЧайкаНаталья ВладимировнаНевролог, физиотерапевт, гирудотерапевт.