Фолликул яичника растет под действием эстрогенов. После того как он достигает 18-22 мм, уже под действием лютеинизирующего гормона осуществляется овуляция (фолликул лопается и яйцеклетка покидает яичник).
Иногда под действием причинного фактора (часто это состояния, которые сопровождаются гормональным дисбалансом и повышением концентрации эстрогеновых гормонов в крови женщины) фолликул не разрывается, а продолжает расти, что и приводит к образованию фолликулярной кисты яичника. В некоторых случаях такая киста может достигать 10 см и более.
Самой главной проблемой при фолликулярной кисте яичника, кроме возможных осложнений самой кисты, является отсутствие овуляции, так как яйцеклетка не имеет возможности покинуть фолликул. Часто единственным симптомом женщины с фолликулярной кистой является бесплодие.
Причины фолликулярной кисты
Сегодня гинекологи называют несколько причин развития функциональных фолликулярных кист яичника:
- Дисбаланс женских половых гормонов, который связан с периодами гормональной перестройки организма (период становления менструальной функции, климактерические изменения);
- Все патологические состояния, которые нарушают нормальную нейроэндокринную регуляцию функции яичников и сопровождаются гиперэстрогенией;
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов (аднексит, сальпингит, эндометрит);
- Нарушения функции женских половых желез после аборта;
- Заболевания, которые передаются половым путем;
- Лечение гормональными препаратами (терапия бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии);
- Хронический стресс.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
В большинстве случаев фолликулярная киста никак себя не проявляет. Если же размер образования большой или течение кисты осложняется различными патологическими состояниями (разрыв кисты, перекручивание ее ножки, внутреннее кровотечения), то появляются тревожные признаки.
- Боль в нижней части живота распирающего характера или чувство дискомфорта, чаще имеющее одностороннюю локализацию
- Боль усиливается во время соития, после физических упражнений
- Менструальное кровотечение болезненное, обильное
- Сбой регулярности цикла у женщины, увеличение количества дней самого кровотечения
- Кровянистые выделения вне дней кровотечения
- При измерении базальной температуры, график имеет однофазный характер, отсутствует повышение температурной кривой во 2 фазу (нет овуляции)
- Бесплодие
Такие осложнения, как разрыв кистозного образования, его перекручивание с внутренним кровотечением относятся к неотложным состояниям. Последние проявляются симптомами “острого живота” и гипотонического шока. Если вовремя не прооперировать женщину, то она может умереть.
Диагностика
Для установления диагноза гинеколог проведет полный осмотр. При пальпации внутренних половых органов через брюшную стенку можно обнаружить округлое, эластическое, малоподвижное, слегка болезненное образование в проекции яичников с гладкой поверхностью.
Обязательно определяют уровень эстрогенов в крови, чаще всего выявляют их повышенную концентрацию. Также проводят весь комплекс лабораторных исследований крови и мочи, исследуют выделения из влагалища на возбудителей половых инфекций.
УЗИ придатков матки, особенно с трансвагинальным доступом, позволяет визуализировать однокамерное образование в проекции яичников с гладкими и ровными границами, заполненное жидким содержимым (гипоэхогенное).
Если после всего комплекса обследований у врача остаются сомнения в правильности диагноза, то прибегают к диагностической лапароскопии, которая при выявлении кист, может перейти в лечебную операцию.
Принципы лечения
Не всегда заболевание нуждается в лечении. Небольшие кисты самостоятельно рассасываются к началу нового цикла. Но иногда, когда образование достигает большого диаметра, существует более 2 месяцев и часто рецидивирует, назначается специфическое лечение.
- Прием препаратов женских половых гормонов
- Противовоспалительный и антибактериальный комплекс при соответствующих причинах кист
- Общеукрепляющие медикаменты, иммуномодуляторы, витамины
- Физиопроцедуры
- Хирургическое удаление кист
Мы можем помочь Вам с эпителиальной кистомой, звоните!