Варикоцеле

Стоимость УЗИ мошонки с допплерометрией: 1 300 руб.
Стоимость УЗИ надпочечников, почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи: 1 700 руб.  Стоимость УЗИ надпочечников, почек и мочевого пузыря (без определения остаточной мочи): 1 400 руб.
Стоимость консультации уролога: 1 500 руб.

Болезнь может протекать практически бессимптомно. Мужчины отмечают опущение одной стороны мошонки, незначительные тянущие боли в паховой области, усиливающиеся во время движения или полового возбуждения. При исследовании спермы у таких пациентов отмечается уменьшение общего количества сперматозоидов и снижение их подвижности. Ранняя диагностика варикоцеле позволяет избежать бесплодия (подробнее о мужском бесплодии). По статистике, более 40% мужчин, обращающихся в репродуктивные центры с проблемами зачатия, имеют признаки расширения вен семенного канатика.

Диагностика варикоцеле

Варикоцеле успешно выявляется на внешнем осмотре у уролога или флеболога, при пальпации гроздьевидного сплетения и внешнем осмотре пораженного яичка (оно часто сморщивается и заметно уменьшается в размере). Для подтверждения диагноза в нашей клинике проводятся следующие исследования:

• УЗИ мошонки
• Допплерография
• УЗИ почек (для исключения опухолей и новообразований, приводящих к развитию варикоцеле)
• Ретроградная почечно-яичковая венография
• Спермограмма (оценка эякулята).

Принципы лечения варикоцеле

Консервативное лечения варикоцеле проводится лишь на начальной стадии развития болезни. Мужчине показаны мероприятия, направленные на улучшение кровообращения в органах малого таза. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, устранить факторы, способствующие развитию запоров. Нижнее белье должно быть свободным и не стягивающим половые органы.

Для снижения выраженности патологического процесса мужчинам рекомендуется вести размеренный образ жизни, отказаться от приема алкоголя, курения, не переохлаждаться и остерегаться поднятия тяжестей. Показаны регулярные профилактические осмотры и размеренный образ жизни. У мужчин среднего и пожилого возраста с варикоцеле, не планирующих иметь детей, оперативное лечение проводится крайне редко, лишь при появлении выраженных болей в области яичек.

Хирургические вмешательства при варикоцеле направлены на прекращение кровотока к яичку и восстановление в нем нормального кровоснабжения. Вены семенного канатика пересекаются или перевязываются. Помимо традиционного хирургического вмешательства, перевязку расширенных вен производят с использованием малоинвазивных лапароскопических и микрохирургических методик. Подобные операции не требуют объемного рассечения тканей, они проходят без кровопотери и высокого риска развития инфекционных осложнений. Пациенты уже спустя несколько дней после операции могут вернуться к привычному образу жизни.

Благодаря усовершенствованию хирургического оборудования, осложнения после перевязки расширенных вен семенного канатика возникают редко. При появлении выраженной гематомы, патологического отделяемого из раны, воспалительной реакции, незамедлительно обратитесь к помощи специалиста. Через 3-4 месяца после оперативного вмешательства проводится контрольная спермограмма. Сперматогенез длится в целом 72 дня, поэтому положительные результаты операции могут быть отмечены с небольшой отсрочкой. Как правило, у большинства мужчин после хирургического лечения варикоцеле улучшается качество спермы и в несколько раз увеличиваются шансы на благополучное зачатие.

Автор статьи

Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт