УЗИ при беременности

УЗИ по беременности от 1800 р.

Первое УЗИ: оценка роста плодного яйца

Первое ультразвуковое исследование будущая мама делает при первом же обращении по поводу задержки менструации. Обычно это происходит на 3-5 неделях беременности. На этом этапе УЗИ делается, во-первых, с целью установления самого факта беременности, ведь причины задержки могут быть различны. Также очень важно уточнить локализацию закрепившегося плодного яйца, то есть исключить вероятность внематочной беременности, а кроме того, определить количество плодных яиц.

Диагностика маточной беременности по УЗИ может быть проведена на самых ранних сроках. Уже спустя 3 недели после зачатия в маточной полости видно плодное яйцо диаметром всего 6 мм. На 5-ой неделе визуализируется эмбрион в виде полоски размером 7 мм. Головка становится отчетливо заметной на 8-9 неделях и выглядит как округлое образование.

При первом исследовании для врача важно сразу определить срок беременности, чтобы в дальнейшем иметь возможность диагностировать внутриутробную задержку плода. В первом триместре срок беременности определяют на основании среднего диаметра плодного яйца. При оценке этого показателя погрешность может составить до 5 дней в ту или другую сторону.

Чаще всего для установления срока используется копчико-теменной размер (КТР) – максимальное расстояние от копчика до темени плода. Врачи ориентируются по специальным таблицам, где отображено, для какого срока характерны конкретные величины КТР. За основу берется именно этот размер потому, что он максимально стабилен, то есть не зависит от пола, расы или каких-то индивидуальных особенностей плода. Погрешность при установлении срока на основе КТР составляет не более 2 суток.

Иногда с этим размером возникают нестыковки, например, если овуляция была поздней. В таком случае женщине назначают повторное УЗИ через неделю. Если показатели при этом не меняются, скорее всего, эмбрион погиб. После 16 недель беременности КТР несколько утрачивает свое значение, и для оценки развития плода используют уже другие размеры.

 

Выяснение жизнеспособности и диагностика пороков

Первое УЗИ плода дает возможность оценить жизнеспособность плода. С этой целью специалист подсчитывает количество сердечных сокращений и сопоставляет их со сроками. Сердечная деятельность может быть зарегистрирована уже на 5-ой неделе беременности, а двигательная активность фиксируется с 7-8 недели. Низкая частота сердечных сокращений, малое количество движений за определенный промежуток времени – неблагоприятные признаки.

Помимо этого, УЗИ в первом триместре позволяет выявить грубые пороки развития плода:

  • анэнцефалию (отсутствие мозговой части черепа);
  • грыжу спинного мозга;
  • фокомелию (недоразвитие конечностей);
  • прочие скелетные аномалии.

На 11 – 14 неделях уже можно обнаружить признаки (эхомаркеры) хромосомных патологий, которые, кстати, продолжают искать и при последующих исследованиях. Большую роль играет определение толщины воротникового пространства (ТВП) – размера участка между мягкими тканями вокруг шейных позвонков и кожей. Увеличение ТВП более 2.5 мм может быть признаком синдрома Дауна. Отсутствие носовой кости после 10-ой недели беременности – это тоже признак хромосомной патологии плода. При подозрении на наличие синдрома Дауна также измеряется лицевой угол, так как у плода с такой патологией лицо уплощено.

Наконец, при первом УЗИ специалист диагностирует генитальные нарушения, например, миому матки, новообразования в яичниках, а также аномалии строения матки. Хотя лучше всего провести такое исследование на этапе планирования беременности.

 

Осмотр внутренних органов и поиск хромосомных патологий

Второе УЗИ делается на сроке 16-18 недель беременности. При проведении данного исследования оцениваются темпы роста плода, наличие отклонений в развитии, расположение и состояние плаценты, околоплодные воды.

Следующее ультразвуковое исследование проводится на сроке 21 неделя и является самым важным «в жизни плода». Именно на этом сроке беременности производится оценка всех анатомических структур плода. При проведении УЗИ в 20 – 22 недели возможно исключить большинство пороков развития плода.

В 28 - 30 недель к обычной фетометрии (определение размеров плода) и оценке анатомических структур добавляется допплерометрия – определение скорости кровотоков в сосудах пуповины, средней мозговой артерии плода и маточных артериях беременной. Допплерометрия позволяет исключить или вовремя выявить гипоксию плода (недостаточность кислорода), задержку роста и ряд других отклонений.

Диагностика плацентарных нарушений

Помимо этого, во втором триместре ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния плаценты. В различные сроки беременности ее локализация меняется, потому что нижний сегмент «мигрирует» ко дну матки. Если предлежание плаценты (низкое расположение) обнаружено до 20 недели беременности, то УЗИ повторяют каждые 4 недели, чтобы оценить локализацию плаценты.

Толщина – тоже важный показатель, она увеличивается вместе со сроком беременности, а к 36-37 неделям рост плаценты останавливается, затем ее толщина может несколько уменьшиться или остаться на прежнем уровне. Выделяют также ультразвуковые признаки зрелости плаценты. Плацентарная недостаточность, незрелость или предлежание настораживают врачей, поскольку такие состояния могут привести к выкидышу.

При помощи УЗИ во втором и третьем триместрах можно оценить количество плодных вод. Для этого врач измеряет «карманы», свободные от частей плода.  Многоводие или маловодие могут создать определенные осложнения во время беременности.

Таким образом, УЗИ помогает на ранних сроках выявлять различные патологии плода, в том числе и несовместимые с жизнью или приводящие к глубокой инвалидизации ребенка в будущем. Важно, чтобы они были обнаружены до 21-ой недели, то есть при первом скрининге, ведь до этого срока плод считается нежизнеспособным. Женщине предлагается прервать такую беременность.

В случае диагностики внутриутробной задержки роста плода можно определить и причину такого состояния. Часто к отставанию в развитии приводит плацентарная недостаточность. При этом вовремя назначенное лечение поможет привести состояние плода в норму. Поэтому так важно делать УЗИ в положенные сроки.

На стене кабинета УЗИ установлен большой экран, на котором будущие родители могут наблюдать за своим ребенком, увидеть, как он шевелится, зевает, реагирует на все происходящее.

Популярные вопросы об УЗИ при беременности:

1. Какова вероятность ошибки при определении патологий по УЗИ?

Ответ: Возможность ложной диагностики порока существует на любых сроках беременности, однако, чем меньше срок, тем вероятность выше. Современное оборудование снижает риск ложной диагностики. Если врач подозревает врожденную патологию, контрольное УЗИ проводят несколько специалистов на аппарате экспертного класса. Это снижает риск повторной ошибки. Во время УЗИ-обследования патологию могут и пропустить, что обычно связано с человеческим фактором (невнимательность или неопытность специалиста). Чтобы не столкнуться с подобным, выбирайте хорошую клинику и проходите УЗИ в положенные сроки для каждого триместра. Мы находимся в районе м. Крылатское, ЗАО, Москва.

2. Есть ли альтернативные, более точные методы определения срока беременности?

Ответ: Последнее время с этой целью используют и анализ крови на уровень ХГЧ. Концентрация гормона специфична для каждого дня беременности (при нормальной маточной имплантации плодного яйца). Если определять срок по УЗИ, то наиболее точные результаты получаются в первом триместре. В это время размеры ребенка еще не сильно зависят от его генетики (роста родителей). На более поздних сроках точно определить гестационный возраст проблематично, т.к. генетика берет верх.

3. На каких сроках УЗИ-обследование наиболее эффективно?

Ответ: Обычно проводят три УЗИ: первое на сроке 12-14 недель, второе на 20-22 неделе, третье на 30-32 неделе. В эти сроки легче всего оценить анатомию плода, чтобы выявить возможные пороки развития.

Самое первое УЗИ будет информативно не ранее 4-6 недели. Раньше этого срока врач может не заметить плодное яйцо в связи с его малыми размерами.

4. Какие болезни точно можно исключить с помощью УЗИ?

Ответ: С помощью УЗИ-исследования с наибольшей долей вероятности врач исключает или подтверждает заболевания, при которых нарушается анатомия плода: синдром Дауна, аномалии развития конечностей (их полное отсутствие, недоразвитие, сращение пальцев), патологии черепа (гидроцефалия, анаэнцефалия) или позвоночника (незаращение позвонков), аномалии внутренних органов (сердца, печени, почек и др.).

Стоимость УЗИ
 0810УЗИ при беременности с 6 до 11 недели
1800
 0811УЗИ при беременности с 11 до 13 недели (1скрининг)
2000
 0812УЗИ при беременности после 27 недель с допплерографией
3000
 0832УЗИ при беременности с 14 до 27 недели
2300
Показать все цены

Наши специалисты
Муканова Светлана Александровна
МукановаСветлана АлександровнаАкушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Пикаускайте Дайва Освальдовна
ПикаускайтеДайва ОсвальдовнаАкушер-гинеколог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук
Читайте также
Беременность и отдых Читать далее
Беременность и отдых
Канули в далекое прошлое времена, когда беременность скрывали, прятали от постороннего глаза. В начале 20 века на пляжах Ниццы или Коктебеля нельзя было увидеть беременную женщину, загорающую или купающуюся в море. Но время не стоит на месте. Беременность больше не воспринимается женщиной, как болезнь, поэтому она старается получить от своего положения, как можно больше положительных эмоций, новых впечатлений. Правильно организованный отдых может только способствовать хорошему настроению будущей мамы, но это только в том случае, если беременность протекает без каких-либо осложнений и ваш лечащий врач разрешил вам отправиться к теплому морю.
Читать далее
Как питаться беременным? Читать далее
Как питаться беременным?
Многие женщины, узнав о своей беременности, спешат исключить из своего рациона максимум привычных блюд и продуктов из опасения, что они могут повредить будущему ребенку. Правильно ли это? Рассказывает кандидат медицинских наук, детский гастроэнтеролог Консультативно-диагностического центра МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского в Москве Юрий Александрович Копанев. Наступление беременности - это еще не повод для отказа от привычного питания. Любое резкое изменение пищевых привычек сказывается на обмене веществ. Поэтому строгие ограничительные диеты во время беременности и кормления грудью в большинстве случаев не всегда оправданны.
Читать далее
Возможные причины болей во время беременности Читать далее
Возможные причины болей во время беременности
В период беременности неприятные ощущения в животе становятся серьезным поводом для волнений. Однако беспокоиться не всегда нужно, потому что боли внизу живота при беременности бывают вариантом нормы.
Читать далее
Что можно и что нельзя во время беременности Читать далее
Что можно и что нельзя во время беременности
Беременность, как особое состояние женского организма, накладывает серьезные ограничения на привычный образ жизни. Беременная женщина может услышать множество советов о том, чего нужно избегать, что полностью исключить, а что, наоборот, привнести в рацион питания и привычки. Среди подобных советов немало и стереотипов, заблуждений, которые опровергнуты медициной и специалистами в области гинекологии, акушерства и развития плода.
Читать далее
Первый месяц беременности Читать далее
Первый месяц беременности
Первый месяц беременности для мамы и малыша – время крайне ответственное. Именно в этот период происходят наиболее важные изменения в организме мамы и малыша, формируется основа основ здоровья будущего ребенка.
Читать далее
Анализы во время беременности Читать далее
Анализы во время беременности
Во время беременности ваша основная задача – забота о собственном состоянии и здоровье вашего малыша. Здесь мы расскажем обо всех обязательных и дополнительных анализах, которые вам предстоит сдать в течение всех девяти месяцев до рождения ребенка.
Читать далее
Опасные заболевания при беременности Читать далее
Опасные заболевания при беременности
Беременность - особое время в жизни женщины, когда она в ответе не только за себя, но и за своего малыша, находящегося в утробе. Многие заболевания опасны в этот период, так как могут навредить растущему организму. Обращайтесь к нам даже при малейшем недомогании, чтобы обезопасить себя и кроху от возможных серьезных проблем.
Читать далее
Читать все статьи →