Лечение рассеянного склероза

Консультация невролога 1400 р.

Неврологи медицинского центра «Здоровье Человека» оказывают квалифицированную помощь в диагностике и лечении рассеянного склероза в Москве. Мы определяем заболевание на ранней бессимптомной стадии развития. Это повышает шансы на положительный прогноз и сохранение трудоспособности.

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание. Поражает головной и спинной мозг, оптические нервы. При рассеянном склерозе иммунные клетки атакуют миелиновую оболочку нервных волокон. Миелин выполняет защитную и проводящую функцию. Чем тоньше миелиновая оболочка, тем хуже проходит электрический сигнал от головного мозга к мышцам. В результате возникают так называемые очаги демиелинизации — участки без миелина. Появляются и нарастают неврологические симптомы.

Рассеянный склероз в неврологии считается одной из наиболее сложных и социально значимых проблем. Во-первых, в силу широкой распространенности и постоянного роста заболеваемости. По оценке Национального общества изучения рассеянного склероза США, во всем мире 2,5 млн больных. В России заболевание поражает одного из 1000 человек.Во-вторых, рассеянный склероз, по данным ВОЗ, является наиболее распространенной причиной инвалидности у молодых людей, особенно у женщин. Распространенность заболевания среди женщин в 2-3 выше, чем среди мужчин.

Факторы риска

Первые признаки множественного склероза проявляются преимущественно в молодом возрасте (от 18 до 45 лет).

Хотя медики еще не выяснили причину рассеянного склероза, они определили факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

  • вирусы Эпштейна-Барр, Варицелла-Зостер;
  • генетическая предрасположенность (генетические мутации служат триггером заболевания, хотя рассеянный склероз и не передается по наследству);
  • острый или хронический психоэмоциональный стресс;
  • экология (отравление тяжелыми металлами ассоциируют с высоким риском развития недуга);
  • питание, например, избыток соли;
  • географические факторы (в жарких странах частота случаев заболевания рассеянным склерозом ниже);
  • курение.

ПРИЗНАКИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

На начальной стадии рассеянный склероз обычно не проявляется. Это связано с небольшим количеством очагов демиелинизации. На этом этапе мозг еще компенсирует разрушение нервных волокон за счет здоровых клеток.

Однако при тщательном неврологическом осмотре, а также дополнительном инструментальном обследовании, удается распознать симптомы, типичные для данного заболевания. На снимках МРТ спинного и головного мозга заметны очаги демиелинизации, даже если видимые признаки отсутствуют.

Внешние симптомы рассеянного склероза проявляются только при сильном поражении миелиновых оболочек:

  • нарушение зрения:падает острота зрения, появляется «туман перед глазами», изображение двоится, взгляд не фокусируется;
  • нарушение чувствительности: покалывание и жжение, мурашки, при наклоне головы вперед кажется, что вдоль позвоночника проходит электрический ток;
  • сильная утомляемость, на которую жалуются 90% пациентов;
  • проблемы с балансом и координацией: неустойчивость, шаткость при движении;
  • дисфункции органов малого таза:частое мочеиспускание, задержки при мочеиспускании, половая дисфункция;
  • когнитивное расстройство: ослабление внимания, памяти, сложности с подбором слов.

В зависимости от активности проявления симптомов выделяют несколько типов развития рассеянного склероза:

  1. Ремиттирующий встречается чаще всего. На этой стадии периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. В стадии улучшения симптомы не нарастают.
  2. Вторично-прогрессирующий сменяет ремитирующий тип. Стабилизация уже не наступает, наблюдается медленное прогрессирование симптомов. Возможны обострения.
  3. Первично-прогрессирующий отличается резким нарастанием симптомов с самого начала. Случаются периоды небольшого улучшения.
  4. Прогрессирующий с обострениями тип встречается реже всего. В отличие от предыдущего вида периоды улучшения не наступают.

ДИАГНОСТИКА

Поскольку симптомы заболевания разнообразны и характерны для других болезней, диагностировать рассеянный склероз сложно. В то же время наличие определенного комплекса симптомов и особенности их проявления позволяют заподозрить и подтвердить диагноз рассеянный склероз.

Для ранней диагностики заболевания врачи нашего центра используют инструментальные, нейрофизиологические и лабораторные методы обследования:

  • МРТ головного и спинного мозга позволяет уточнить диагноз и оценить активность разрушительного процесса и эффективность проводимой терапии;
  • метод вызванных потенциалов позволяют выявить даже незначительное нарушение проведения нервного сигнала;
  • определение олигоклональных антител в спинномозговой жидкости и сыворотке крови – маркеров воспаления в ЦНС.

Лечение рассеянного склероза

Хотя болезнь не поддается полному излечению, существует достаточное количество препаратов, существенно замедляющих прогрессирование.

Наши врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу лечения рассеянного склероза в зависимости от:

  • активности заболевания;
  • особенностей течения болезни;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • переносимости терапии.

Учитывая иммунологическую природу заболевания, медикаментозная терапия рассеянного склероза нацелена на снижение иммунной реакции. Это иммуномодулирующие и иммуносупрессивные  препараты. Эти средства тормозят развитие рассеянного склероза, что отражено в названии — ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза). Воздействуя на различные механизмы заболевания, ПИТРС существенно снижают частоту кризов рассеянного склероза. С помощью этих лекарственных средств удается отсрочить наступление инвалидности.

Когда симптомы нарастают, врачи назначают кортикостероидную терапию, которая снижает воспаление и подавляет иммунную реакцию организма (в нашем центре функционирует дневной стационар).

Кроме того, применяется широкий спектр симптоматической терапии:

  • препараты, снижающие гипертонус мышц, препараты, регулирующие работу тазовых органов, улучшающие когнитивные способности, регулирующие психоэмоциональный статус и др.;
  • двигательная активность;
  • когнитивная реабилитация;
  • плазмаферез, с помощью которого избавляются от антител.

В клинике «Здоровье человека» накоплен большой опыт работы с больными рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями. Кроме указанных методов терапии, наши специалисты используют следующие методики лечения рассеянного склероза:

  • оценка уровня инвалидизации по специализированной шкале EDSS;
  • проведение нейропсихологического тестирования;
  • оценка когнитивных нарушений с использованием тестов MMSE, PASAT и др.;
  • ведение беременности у больных с рассеянным склерозом. 

9-11 февраля 2017г. в Новосибирске состоялась Сибирская межрегиональная научно-практическая конференция "Аутоиммунные заболевания нервной системы - вопросы и ответы". Наш врач-невролог М.В.Мельников принимал активное учатсие в выступлении с докладами:

  1. "Воспроизведенный глатирамера ацетат - от эксперимента в клинике";
  2. "Психонейроиммунология и рассеянный склероз".

  

 

Стоимость лечения рассеянного склероза
Консультация невролога
1290
Консультация невролога к.м.н.
1600
Нейропсихологическое исследование памяти с консультацией невролога
2000

Наши специалисты
Мельников Михаил Валерьевич
МельниковМихаил ВалерьевичВрач - невролог, к.м.н.
Локшина Анастасия Борисовна
ЛокшинаАнастасия БорисовнаВрач-невролог, кандидат медицинских наук
Степкина Динара Александровна
СтепкинаДинара АлександровнаВрач-невролог, кандидат медицинских наук
Матвиевская Ольга Владимировна
МатвиевскаяОльга ВладимировнаВрач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Жетишев Рустам Рашидович
ЖетишевРустам РашидовичВрач-невролог, к.м.н.
Читайте также
И уже у нервов подкашиваются ноги! Читать далее
И уже у нервов подкашиваются ноги!
У любого человека есть мечта: кто-то хочет стать знаменитым, кто-то богатым, кто-то счастливым, а кто-то рассчитывает получить все это сразу. Но невозможно получить это, не прилагая усилий, порой сверх усилий. Ежедневно мы боремся за свое место под солнцем, пытаемся прыгнуть выше собственной головы. Каждый день мы проверяем прочность нашей нервной системы. Порой она не выдерживает столь стремительных гонок по жизненной трассе, и тогда мы получаем стресс.
Читать далее
Как бороться с нарушениями памяти Читать далее
Как бороться с нарушениями памяти
Регулярное выполнение физических упражнений помогает бороться с нарушениями памяти. По мнению исследователей, физические упражнения могут улучшить интеллектуальные функции у взрослых с начальными нарушениями памяти.
Читать далее
Нарушение координации движений Читать далее
Нарушение координации движений
Мы редко задумываемся, какое огромное значение для нормальной жизни имеет правильная координация движений. При ее нарушениях мы не сможем даже почистить зубы, поднести ложку ко рту или выпить воды, не говоря уже о вероятности получить серьезную травму.
Читать далее
Читать все статьи →