Гормоны щитовидной железы и возможные нарушения их работы

Для производства тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4) требуется аминокислота тирозин, а также йод. Далее часть этих гормонов связывается с белками плазмы, а другая часть проникает в клетки.

Продукцию гормонов щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), за выработку которого отвечает гипофиз. ТТГ контролирует производство гормонов по принципу отрицательной обратной связи: чем больше концентрация Т3 и Т4, тем меньше выделяется ТТГ. Гормональные нарушения приводят к появлению характерных симптомов.

 

 

Токсическое влияние избытка гормонов

Повышенное количество тиреиодных гормонов называют диффузным токсическим зобом или болезнью Грейвса. Оно развивается в результате сбоя в работе иммунной системы. Собственный иммунитет поражает рецепторы, которые связывают ТТГ и отправляют в щитовидную железу сигнал о том, что гормонов Т3 и Т4 произведено достаточно. В результате тиреотропный гормон продолжает вырабатываться, что влечет за собой избыточную продукцию тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны выполняют свои нормальные функции, но их чрезмерно высокая концентрация приводит к ухудшению состояния организма, поскольку основной обмен чрезмерно ускоряется. Поэтому проявлениями данного состояния становятся:

Адекватное лечение тиреотоксикоза может назначить только врач. Он подберет тиреостатические препараты, которые останавливают бесконтрольный синтез Т4 и Т3. Специалист также определяет дозировку лекарства индивидуально для каждого пациента, основываясь на результатах анализов. При отсутствии терапии дистрофические процессы прогрессируют практически во всех органах и тканях, поэтому их функция нарушается.

 

Недостаток Т3 и Т4

Гипотиреоз или недостаточная выработка гормонов щитовидной железы возникает по разным причинам. Чаще всего имеет место первичный приобретенный гипотиреоз. Он развивается также в связи с нарушением работы иммунитета, то есть когда клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, вызывая ее воспаление и снижение функции. Несколько реже приобретенный гипотиреоз появляется после хирургических вмешательств на щитовидной железе или лечения радиоактивным йодом.

Пожалуй, самой известной причиной недостатка гормонов Т3 и Т4 является тяжелый дефицит йода в организме, так как без этого элемента их синтез невозможен. Специалисты выделяют целые области, где недостаток йода в воде становится причиной эндемического, то есть характерного для этой местности, гипотиреоза. Гораздо реже встречаются изменения со стороны гипофиза, например аденомы, приводящие к снижению уровня ТТГ и недостаточной стимуляции работы щитовидной железы.

Т3 и Т4 поддерживают основной обмен, но при их недостатке потребление кислорода снижается, уменьшается расход энергии.  Поэтому в условиях дефицита гормонов тирозина и трийодтиронина ухудшается работа всех систем органов без исключения. Это проявляется характерными симптомами:

  • слабостью, сонливостью и апатией;
  • запорами;
  • ухудшением памяти;
  • прибавкой в весе;
  • зябкостью;
  • сухостью кожных покровов и выпадением волос;
  • нарушением менструации у женщин;
  • снижением либидо;
  • депрессивным настроением.

Однако эти симптомы не строго специфичны, поэтому диагностика дефицита гормонов щитовидной железы несколько затруднена, осуществить ее невозможно без проведения специальных исследований и анализов. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач в условиях клиники.

Важно, что эндокринолог определяет первопричину недостатка Т3 и Т4 и уже исходя из нее выбирает терапию. Некоторым пациентам требуется лечение препаратами йода, другим необходима заместительная гормональная терапия, а третьи нуждаются в устранении нарушений со стороны гипофиза, регулирующего синтез тиреоидных гормонов.

Эффективное лечение может осуществляться только под контролем врача, особенно это касается заместительной терапии, поскольку самостоятельное привнесение гормонов в организм может привести к еще большему ухудшению производства собственных Т3 и Т4. Поэтому в процессе лечения требуется периодически сдавать анализы, чтобы отслеживать происходящие изменения.

 

Гормональные нарушения у детей

У детей иногда наблюдается врожденный гипотиреоз. Недостаточность гормонов в таком случае возникает в связи с врожденными дефектами их синтеза либо из-за неправильного формирования самой щитовидной железы еще во внутриутробном периоде. Такое состояние выявляют сразу после рождения и незамедлительно приступают к лечению. В противном случае будет иметь место задержка психомоторного развития, вплоть до олигофрении или кретинизма, поскольку без участия гормонов щитовидной железы невозможно нормальное развитие центральной нервной системы.

Дети более старшего возраста тоже не застрахованы от дефицита тиреоидных гормонов, поэтому при появлении симптомов гипотиреоза, частых простудных заболеваний (более 8 раз в год) имеет смысл проконсультироваться у эндокринолога. Если терапия была начата поздно, повернуть вспять нарушения физического и психического развития уже невозможно.

Отдельно следует упомянуть состояния, связанные с недостаточной выработкой кальцитонина – гормона паращитовидных желез, который регулирует обмен кальция и фосфатов в организме. Причины гипопаратиреоза схожи с причинами гипотиреоза. В условиях дефицита кальцитонина теряется кальций, поэтому данное состояние сопровождается частыми переломами костей, судорогами мышц, нарушением чувствительности, ощущением онемения рук или ног.

Существуют и другие более редкие причины нарушений работы гормонов щитовидной железы, среди них вирусные поражения, онкологические процессы. Поэтому при подозрении на гормональный дисбаланс следует отправиться к специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Наши специалисты
Читайте также
Бабочка на шее Читать далее
Бабочка на шее
Бабочка — уникальное творение природы. Бабочка похожа на оживший цветок, так причудлива и ярка ее окраска. Это одно из самых хрупких созданий на планете, достаточно одного неосторожного движения для того, чтобы причинить ей вред. Точно также щитовидная железа человека, напоминающая по форме бабочку, нуждается в бережном отношении. Эта маленькая железа исполняет главную роль в работе эндокринной системы, режиссером которой выступает гипофиз. Она вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в синтезе энергии, необходимой для работы всех систем и органов человеческого организма.
Читать далее
Диагностика заболевания щитовидной железы Читать далее
Диагностика заболевания щитовидной железы
С нарушениями в работе щитовидной железы врачам довольно часто приходилось иметь дело, ведь по статистике заболевания, связанные с «щитовидкой», стоят в первых рядах всех эндокринных патологий. В связи с этим возникла необходимость разрабатывать максимально точные и в то же время доступные методики исследования щитовидной железы.
Читать далее
Читать все статьи →