Кардиосклероз

Результатом такого замещения является утрата сердечной мышцей своих основных функций. Страдает ее сократимость, и она плохо проводит нервные импульсы. Частично это патологическое состояние может распространяться и на сердечные клапаны.

Причины, провоцирующие развитие кардиосклероза

Эта патология фиксируется в любой возрастной группе. Причем в зависимости от возраста пациента, причины, приводящие к этому состоянию, разнятся.

Так у детей и подростков кардиосклероз является следствием дистрофических или же воспалительных процессов миокарда.

Взрослые пациенты страдают этим недугом по причине сердечных патологий, нарушенного обмена веществ. Во взрослом возрасте, кардиосклероз, спровоцированный воспалительными процессами в миокарде, развивается крайне редко.

Наиболее частыми причинами-заболеваниями, провоцирующими развитие кардиосклероза, служат:

  • миокардиты;
  • кардиодистрофии;
  • атеросклеротические поражения коронарных артерий;
  • ишемическая болезнь сердца.

Кардиосклероз, вызванный дистрофическими процессами миокарда, формируется в результате:

  • повышенных тренировочных нагрузок у спортсменов;
  • при хроническом авитаминозе или нарушении обмена витаминов в организме;
  • при нарушении обмена железа;
  • при патологиях эндокринной системы;
  • при интоксикациях и анемиях;
  • при стенокардии и инфарктах миокарда.

 Механизм развития кардиосклероза

Основу развития этого недуга составляет нарушенный (суженый) просвет сосуда, приводящий к хроническому недостатку кислорода и питательных веществ в миокарде.

Постепенно, под действием причин, описанных выше, нормальная мышечная ткань сердца начинает замещаться соединительной тканью. Замещенные участки не могут полноценно выполнять своих функций, и потому увеличенная нагрузка ложится на соседние участки мышечной ткани сердца, которые являются нормальными, здоровыми. Это, в свою очередь, приводит к их гипертрофии из-за увеличенного объема работы. Течение такого процесса приводит к переутомлению мышцы сердца, она тянется, и сердечные полости расширяются. Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения и развитию симптоматики сердечной недостаточности.

Кардиосклероз. Виды

Этот недуг принято подразделять на определенные формы:

  • Первичный кардиосклероз, возникший на фоне системных поражений соединительной ткани;
  • Миокардитный кардиосклероз, возникающий после тяжелого воспалительного поражения сердечной мышцы. Как правило, протекает без повреждения сосудов сердца.
  • Заместительный кардиосклероз (миофиброз), характеризуется замещением мышечной ткани на месте хронически глодающих клеток мышцы. Эти отмирающие клетки миокарда замещаются соединительными тканями.
  • Постинфарктный кардиосклероз, характеризуется замещением мышечной ткани на месте постинфарктного рубца.

По степени распространенности кардиосклерозных процессов выделяют:

  • диффузные поражения миокарда, при которых соединительная ткань заменяет собою обширные участки сердечной мышцы;
  • очаговые поражения, характеризующиеся небольшими очагами замещения.

Симптоматика кардиосклероза

Клинические проявления этого недуга и их выраженность в целом зависят от степени поражения сердечной мышцы и локализации таких поражений.

На ранней стадии заболевания фиксируются:

  • колебания артериального давления;
  • слабость, плохое самочувствие, утомляемость;
  • боли за грудиной, развивающиеся при сильной физической нагрузке.

При разлитой, распространенной форме кардиосклероза могут возникать симптомы характерные для сердечной недостаточности. Среди них:

  • отечность на руках и ногах;
  • одышка;
  • тахикардия, совмещенная с низким артериальным давлением;
  • асциты;
  • застойные явления в легких, провоцирующие ночной изнуряющий кашель.

При локализации участка соединительной ткани в зоне проводящих путей сердца формируются симптомы аритмии.

Осложнения кардиосклероза

Наиболее опасными осложнениями этого недуга, развивающимися в далеко зашедших случаях, являются:

  • Выпячивания тканей с истончением их стенки и вероятностью разрыва. Речь идет об аневризмах в местах очагов кардиосклероза.
  • Хроническая сердечная недостаточность с нарушением кровообращения.
  • Развитие аритмий.

Диагностическая программа при кардиосклерозе

Для постановки диагноза кардиосклероза кроме осмотра, врач собирает жалобы и анамнез с указанием на сердечные патологии. Из инструментальных исследований, для оценки сократимости, строения и выявления участков измененного миокарда, применяют:

  • допплерографию сосудов сердца;
  • УЗИ сердца;
  • рентген сердца как минимум в двух проекциях;
  • ЭКГ;
  • КТ, МРТ сердца.

Лечение кардиосклероза

Терапия этого недуга ведется кардиологами и терапевтами. При необходимости проведения хирургической коррекции изменений сердца может понадобиться профессиональная помощь хирурга.

Главной целью лечения будет поддержание в работоспособном состоянии незамещенного миокарда и предотвращение разрастания соединительной ткани.

На сегодняшний день методик и лекарственных препаратов для восстановления миокарда не существует.

Параллельно с поддерживающей терапией миокарда необходимо вести лечение других нарушений сердца и проводить терапию:

  • дистрофии миокарда;
  • миокардитов, атеросклероза;
  • ишемии миокарда.

 Показано применение лекарственных препаратов:

  • для нормализации сердечного ритма;
  • для улучшения обменных процессов в миокарде.

При развитии аневризм сердечной мышцы или сосудов сердца показана их хирургическая коррекция. При нарушении ритма проведения вживления кардиостимуляторов.

Немалую роль в терапии кардиосклероза играет ограничение физических нагрузок пациента, а также соблюдение им диетических ограничений. Необходимо уменьшить в рационе количество соли, углеводов. А для профилактики атеросклероза уменьшается количество продуктов, содержащих холестерин.

Наши специалисты
Шутова Диана Григорьевна
ШутоваДиана ГригорьевнаКардиолог, врач первой категории